3例获得性免疫缺陷综合征合并上消化道马尔尼菲篮状菌病临床及病理特征分析
荣智利
马冰峰
石婷婷
李宗鲜
罗淞文
成都市公共卫生临床医疗中心病理科,成都 610000
摘要：目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并上消化道马尔尼菲篮状菌病的临床及病理特征.方法 回顾性分析3例AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道患者的临床资料,总结其临床及病理特点、治疗及转归情况.结果 3例患者均为男性,CD4+T细胞均<50个/μL,均有腹痛、腹胀、腹泻及大便隐血等消化道症状,其中1例呕血;均有皮疹及体质量减轻.实验室检查示中性粒细胞百分比增高,不同程度贫血及低蛋白血症,不同样本马尔尼菲篮状菌培养阳性.浅表、腹腔深部淋巴结及肝脾肿大.显微内镜示病变黏膜糜烂或溃疡,其中1例溃疡呈穿凿样,似巨细胞病毒感染后改变,1例伴幽门狭窄.病理特点为黏膜慢性炎伴糜烂或溃疡形成,大量泡沫样组织细胞增生聚集,细胞内外可见浅灰色酵母样真菌,特殊染色呈圆形或类圆形,部分呈腊肠状,可见中央横隔.3例患者均进行抗真菌治疗,1例治疗1周后要求出院并失访,另2例全程规范治疗后好转,长期门诊随诊,病情稳定.结论 AIDS合并马尔尼菲篮状菌病累及上消化道少见单独报道,临床症状无特异性,当CD4+T细胞计数明显减少,患者有马尔尼菲篮状菌病流行地旅居史伴发热、皮疹、体质量减轻、肝脾肿大等临床症状时,应尽早完善病原学或组织病理学检查,及时确诊与治疗.
关键词：获得性免疫缺陷综合征马尔尼菲篮菌病上消化道临床表现病理特征
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 19-23 )
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