细胞免疫指标及免疫球蛋白与儿童肺炎支原体肺炎严重程度的关系
王玉娇1
董旭2
林秀云3
雷蕾4
陈怡2
孙玉1
1.海军军医大学第二附属医院儿科,上海 2000032.海军军医大学第一附属医院感染科,上海 2004333.上海市嘉定区中医医院儿科,上海 2018994.海军军医大学第一附属医院儿科,上海 200433
摘要：目的 探讨淋巴细胞亚群比例及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)等免疫指标与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)严重程度的关系及其临床意义.方法 回顾性分析2023年7月至2024年12月海军军医大学第一附属医院儿科收治住院的MPP患儿的临床资料,将其分为重症组(n=213)和轻症组(n=220),比较2组血常规、炎症因子、Ig和淋巴细胞亚群等指标,并采用二元Logistic回归分析MPP重症化的影响因素.结果 与轻症组相比,重症组患儿的住院时间更长,血小板计数、IgA、IgM、CD3-CD19+(B淋巴细胞)比例更高,CD3+CD4+(辅助性T淋巴细胞)比例及CD4+/CD8+比值更低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);2组间C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、红细胞计数、IgG、补体C3、补体C4、CD3+CD8+(细胞毒性T淋巴细胞)、CD3-CD16+CD56+(自然杀伤细胞)比例差异均无统计学意义(均P>0.05).单因素分析显示,IgA和IgM为MPP重症化的正相关因素,CD3+CD4+比例和CD4+/CD8+比值为负相关因素;多因素分析显示,IgM是重症MPP的独立危险因素(OR=1.411,95%CI:1.023～1.945,P=0.036).结论 细胞免疫与体液免疫均参与儿童MPP的重症化过程.重症MPP患儿的IgM、IgA水平升高,CD3+CD4+比例及CD4+/CD8+比值下降,早期检测上述免疫指标有助于评估病情严重程度.
关键词：肺炎支原体肺炎免疫球蛋白细胞免疫T淋巴细胞儿童
资助基金：军委后勤保障部卫生局面上项目(21JSZ05)军队护理创新与培育专项计划(21HL029)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 70-74 )
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