单侧双通道内镜结合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折近期疗效观察
张治宇
林可心
杨涵翔
雷富豪
余洋
成都中医药大学附属医院骨科,成都 610072
摘要：目的 探讨单侧双通道内镜(UBE)结合经皮椎弓根螺钉内固定(PPF)治疗胸腰椎爆裂骨折的近期疗效.方法 回顾性分析 2021 年 5 月—2023 年 7 月成都中医药大学附属医院骨科收治合并神经损伤的单节段胸腰椎爆裂骨折患者44 例,男性26 例,女性18 例;年龄19～72 岁,平均46.3 岁.按照手术方式不同分为UBE减压结合PPF治疗组19 例(UBE组)和开放减压内固定术组25 例(开放组).比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术相关并发症.记录术前、术后 1 周、末次随访时 VAS、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级、Oseystry功能障碍指数(ODI)、椎管占位率,测量椎体前缘高度比、Cobb角.结果 两组患者均成功完成手术,均未发生较术前肌力减弱加重及硬膜外血肿等并发症,术后伤口均Ⅰ期愈合.两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).UBE组术中出血量少于开放组[(90.7±13.8)mL vs.(128.8±11.3)mL,P<0.05].术后1周,UBE组VAS、ODI优于开放组[(4.2±0.7)分vs.(4.9±1.2)分、(34.40±7.40)%vs.(40.28±7.17)%,P<0.05],两组ASIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,两组VAS、ODI组内比较均较术后 1 周时进一步改善[(2.2±0.8)分 vs.(4.2±0.7)分、(2.4±1.0)分 vs.(4.9±1.2)分、(18.09±5.67)%vs.(34.40±7.40)%、(17.28±3.70)%vs.(40.28±7.17)%,P<0.05],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组椎体前缘高度比、Cobb角、椎管占位率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 UBE椎管减压结合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效,能够有效解除硬膜及神经压迫并恢复脊柱序列,较开放减压内固定术创伤小、术中出血量更少.
关键词：胸腰椎爆裂骨折双通道内镜椎弓根螺钉内固定减压
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-09-15
在线出版日期：2025-09-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 675-682 )
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