动脉栓塞介入联合骨盆稳定技术在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中的应用效果
李明1
康乐飞2
邓桢1
何凯3
邓茂林1
1.长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科,长沙 4101002.长沙市中医医院(长沙市第八医院)肝胆胰血管外科,长沙 4101003.长沙市中医医院(长沙市第八医院)骨伤二科,长沙 410100
摘要：目的 探讨动脉栓塞介入联合骨盆稳定技术在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中的应用效果.方法 回顾性分析2021 年3 月—2024 年3 月长沙市中医医院急诊科收治的血流动力学不稳定骨盆骨折患者103 例.联合组51 例行动脉栓塞介入联合骨盆稳定治疗,对照组 52 例单纯行骨盆稳定治疗.对比两组治疗前后HR、MAP、中心静脉压(CVP)、休克指数、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间、休克纠正时间、ICU治疗时间、总住院时间、手术时间、术后24h内止血成功率、去甲肾上腺素用量、晶体液输入量、输血量(血浆输入量、浓缩红细胞输入量)及并发症.结果 两组治疗后HR、休克指数较治疗前明显下降,MAP、CVP明显升高(P<0.05);联合组治疗后HR、休克指数分别为(105.9±7.2)次/min、0.76±0.25,低于对照组[(110.4±9.5)次/min、1.05±0.45];MAP、CVP分别为(79.6±10.0)mmHg、(5.3±1.5)cmH2 O,高于对照组[(71.1±9.3)mmHg、(4.4±1.3)cmH2 O],差异均有统计学意义(P<0.05).联合组凝血功能恢复时间、乳酸清除时间、休克纠正时间、ICU治疗时间、总住院时间均显著短于对照组,手术时间长于对照组,术后24h内止血成功率高于对照组(P<0.05).联合组的去甲肾上腺素用量、晶体液输入量、血浆输入量、浓缩红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05).两组弥散性血管内凝血、多脏器衰竭、持续出血性休克发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组的病死率、感染率、酸中毒率、贫血发生率分别为1.9%、3.9%、1.9%、5.8%,均低于对照组(13.4%、17.3%、15.3%、23.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯采用骨盆稳定技术相比,动脉栓塞介入联合骨盆稳定技术更有利于控制出血,快速恢复血流动力学稳定性,减少病死率和并发症发生率.
关键词：骨盆骨折动脉栓塞介入骨盆稳定技术血流动力学不稳定并发症
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 757-761 )
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