创伤患者静脉血栓列线图预测模型的构建与验证
何凌霄
杜颖
欧阳朝威
王艺燕
易敏
王光林
廖灯彬
四川大学华西医院骨科/四川大学华西护理学院,成都 610041;四川大学华西医院创伤医学中心/四川大学华西护理学院,成都 610041
摘要：目的 基于临床危险因素建立创伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型并进行验证,为精准干预VTE高危患者提供参考.方法 回顾性分析2021 年6 月—12 月于四川大学华西医院收治的住院创伤患者996 例,基于电子病历系统采集患者信息及危险因素,使用Boruta法筛选风险因素,获得最终模型并绘制列线图.使用bootstrap法进行内部验证,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分性能、校准性能和临床应用效果.结果 996 例患者中发生VTE 252例,发生率25.30%(95%CI:0.227～0.281).最终构建的预测模型包括年龄、BMI、ISS、上肢损伤、下肢损伤、骨盆损伤、中心静脉置管(CVC)、输血、手术时长、入住 ICU共 10 个危险因素.内部验证显示模型的AUC为0.796(95%CI:0.767～0.825),灵敏度为 0.790,特异度为 0.653.Hosmer-Lemeshow 检验 χ2 为5.559,P值为0.697.模型Brier评分为0.146.DCA曲线显示模型在阈值概率 0.01～0.96 内均具有正的净获益.结论 本研究构建了包含10 个因素的创伤患者VTE风险预测模型,并使用列线图进行可视化.该模型具备良好的区分度和校准度,临床适用范围较好,可用于未来结合干预进一步临床应用.
关键词：创伤静脉血栓栓塞症预测模型列线图
分类号：R641(创伤外科学)R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科学技术厅重点研发项目(2023YFS0238)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 776-783,795 )
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