42例颞骨骨折所致面瘫患者损伤特征与颞骨气化程度相关性分析
高伟1
訾定京1
袁浩1
刘丞程1
黄煌2
马鹏炜1
杨静1
丁雪瑞1
井勇3
卢连军1
1.空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科,西安 7100382.镇坪县人民医院耳鼻咽喉头颈外科,陕西 镇坪 7250003.空军军医大学唐都医院放射科,西安 710038
摘要：目的 分析颞骨骨折后面瘫患者不同损伤特征间颞骨气化程度的差异,探讨颞骨气化程度对颞骨骨折所致面瘫相关损伤特征的作用.方法 回顾性分析 2015 年 6 月—2024 年 6 月空军军医大学唐都医院收治的 42 例颞骨骨折所致面瘫患者资料,其中男性36 例,女性6 例;年龄16～64 岁,平均36.2 岁;通过颞骨高分辨率CT评估气化程度,分析听骨链脱位(27 例)、骨导听阈增高(12 例)、面神经损伤节段(膝状神经节 23 例、水平段 16 例、垂直段 3 例)及面神经骨折片压迫(11 例)四种损伤特征下颞骨气化程度的差异.结果 听骨链脱位组颈内动脉周围气房气化达Ⅲ级及以上的比例(25.9%,7/27)低于听骨链未脱位组(60.0%,9/15),差异有统计学意义(P=0.036);迷路下气房的气化程度在听骨链脱位组中均未达Ⅲ级(0),低于听骨链未脱位组(33.3%,5/15),差异有统计学意义(P=0.023).骨导听阈增高组的颈内动脉周围气房气化程度达Ⅲ级以上的比例(16.7%,2/12)低于骨导听阈未增高组(46.7%,14/30),差异有统计学意义(P=0.016);其迷路下气房气化程度Ⅲ级比例(0)亦低于骨导听阈未增高组(16.7%,5/30),差异有统计学意义(P=0.025).面神经膝状神经节损伤组与非膝状神经节损伤组在乙状窦周围气房、岩尖气房、迷路下气房及膝状神经节周围气房的气化程度差异均无统计学意义(P>0.05).面神经有骨折片压迫组中膝状神经节周围气房有 9 例气化程度达Ⅲ级(81.8%,9/11),高于面神经无骨折片压迫组(32.3%,10/31),差异有统计学意义(P=0.013).结论 颞骨气化良好对听骨链脱位及骨导听阈具有保护作用,特别是颈内动脉管周围气房和迷路下气房,而膝状神经节周围气房的气化良好反而会增加骨折片压迫面神经的风险.
关键词：颞骨骨折面瘫气化
分类号：R764(耳科学、耳疾病)R745.12(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82273600)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 825-831 )
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