49例喉气管断裂伤的诊断和治疗回顾性分析
陈观印
梁乐平
赵倩倩
史敬轩
赵大庆
卞卡
卢连军
空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科,西安 710038
摘要：目的 探讨创伤所致喉气管断裂的临床特征及诊疗特点,提高对喉气管断裂伤的认识及处理能力.方法 回顾性分析空军军医大学唐都医院 2015 年 1 月—2024 年 12 月收治的 49 例喉气管断裂伤患者临床资料,对颈部损伤情况、影像学资料、治疗措施及预后情况等进行分析.结果 本研究共纳入 49 例患者,男性 33 例,女性 16 例;年龄6～87 岁,平均46.1 岁;致伤原因:勒伤6 例,撞击伤9 例,刀割伤34 例;根据创伤类型分为闭合性喉气管断裂伤 11 例,开放性喉气管断裂伤 38 例.患者均合并有颈部及纵隔积气和双肺炎症.在 11 例闭合性喉气管断裂伤患者中,气管断裂 8 例,呼吸困难 9 例,9 例均行紧急气管切开;失血性贫血 2 例,均行输血治疗;4 例术中放置T型管支撑塌陷气道;7 例喉返神经损伤;1 例因术后双侧声带麻痹行单侧声带部分切除后拔管;1 例因气管吻合口瘢痕形成行支气管镜下球囊扩张术后呼吸可;最终 10例拔管,1 例因气管吻合口和食管吻合口再次断裂,瘢痕形成,不能拔管.在 38 例开放性喉气管断裂伤患者中,喉断裂 21 例,呼吸困难 9 例,9 例均行紧急气管切开;失血性贫血 14 例,均行输血治疗;4 例术中放置T型管或指套支撑塌陷气道;4 例喉返神经损伤;最终 36 例拔管,1 例因气管食管瘘并发肺部严重感染致死,1例失访.结论 喉气管断裂伤年龄跨度大,开放性喉气管断裂伤较闭合性常见,刀割伤是主要的致伤原因.闭合性喉气管断裂伤中气管断裂多见,呼吸困难、气道塌陷、喉返神经损伤发生率高,而开放性喉气管断裂伤中喉断裂多见,失血性贫血发生率高.合并食管断裂、瘢痕形成和肺部严重感染的喉气管断裂伤预后较差.
关键词：喉气管断裂伤临床特征诊断治疗
分类号：R653(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(82273600)空军军医大学快速响应科研课题(2023KXKT088)空军军医大学第二附属医院学科助推计划重大临床技术创新项目(2025LCJS008)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 832-837 )
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