孤立性骰骨胡桃夹样骨折1例并文献复习
刘利然
赵伟光
邯郸市中心医院骨一科,河北 邯郸 056002
摘要：骰骨骨折临床上非常少见.1953 年,美国阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心Hermel和Gershon-Cohen[1]描述了5 例间接暴力导致的骰骨压缩性骨折,并认为其机制为前足固定时后足过度外展使第 4、5 跖骨及跟骨挤压中间的骰骨所致,就像用胡桃夹子夹碎胡桃壳一样,故首次将其命名为"胡桃夹样"骨折并沿用至今.由于其发病率低,近几十年间的研究仅限于个案报道[2-4].国外的一项研究[5]显示英国爱丁堡皇家医院 5 年间收治的中足骨折有 113 例患者共 116 足,基于人口基数 65 万,推算年发病率为 3.6/10 万.同样的一项5 年间基于 578 340 人的丹麦北部地区流行病学研究[6]显示共有 4 938 例患者发生 5 912 例足部骨折,年发生率为142.3/10 万,中足发病率占比最低为 6.5/10 万,骰骨骨折由于其发病率低,故目前无大规模的流行病学研究,因此基于以上数据推测该骨折的发病率低于以上两项研究.国内一项大规模的骨折流行病学[7]调查显示其比例仅占全身骨折的 0.24％,占足部骨折的 1.86％,仅占所有跗骨骨折的4.45％,且大部分合并足部其他损伤(约68％).所以孤立性骰骨骨折较罕见,国内未见相关报道,急诊中仅凭X线片判断容易漏诊.本文对急诊收治的 1 例因摘核桃所致骰骨胡桃夹样骨折患者诊疗过程进行总结,以期引起临床重视,提高初诊诊断准确率.
关键词：跗骨骰骨骨折固定术
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目(20231952)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 872-874 )