基于骨折地图的桡骨头骨折线分布特征及致伤机制的研究
陈敬地1
王陶然2
毕龙2
高嘉锴2
柴娜3
贺翔2
宋晨2
1.中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科,西安 7100322.中国人民解放军 95829 部队医院骨科,武汉 4300003.中国人民解放军空军军医大学第一附属医院影像科,西安 710032
摘要：目的 通过医学影像分析技术和骨折地图技术对成人桡骨头骨折进行特征性分析,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析 2021 年 1 月—2023 年 6 月空军军医大学第一附属医院骨科收治的 130例成年桡骨头骨折患者资料.男性 70 例,女性 60 例;年龄 18～60 岁,平均 36.4 岁.侧别:左侧 61 例,右侧69 例.致伤原因:摔伤 82 例,高处坠落伤 18 例,道路交通伤 25 例,其他伤 5 例.基于术前X线片及CT观察骨折形态,并根据骨折形态及致伤机制进行分类.采用Mimics 21.0 图像处理软件重建桡骨头骨折三维模型,以前臂中立位时桡骨头的位置分割为 4 个象限(AL:前外象限;PL:后外象限;AM:前内象限;PM:后内象限),观察、测量并绘制骨折块及骨折线;通过重建、虚拟复位和图像叠加,建立骨折地图,观察骨折块分布及骨折线走行情况,纳入到常用的Mason骨折分型、肘关节损伤类型分型,并进行分类和比较.结果 依照Mason分型:Ⅰ型 10 例,Ⅱ型 78 例,Ⅲ型 27 例,Ⅳ型 15 例.依照致伤机制分类:肘关节垂直(直接)损伤 54例,肘关节外翻损伤 30 例,肘关节后内侧旋转损伤 18 例,肘关节后外侧旋转损伤 28 例.依照骨折形态分类:单独桡骨头骨折分为累及关节面的桡骨头骨折和桡骨颈部骨折,合并其他部位损伤的桡骨头骨折分肘关节脱位伴桡骨头骨折及尺骨冠突骨折(肘关节恐怖三联征)、经尺骨鹰嘴骨折脱位的桡骨头骨折、后内侧旋转损伤合并桡骨头骨折脱位.累及关节面的桡骨头骨折 87 例,以累及AL+PL象限、AM+PL象限、AM+AL+PL象限常见;桡骨颈骨折导致桡骨头倾斜 24 例,以向前侧倾斜移位常见;肘关节恐怖三联征 8 例,以累及AL+AM象限常见;经尺骨鹰嘴骨折脱位的桡骨头骨折及后内侧旋转损伤合并桡骨头骨折脱位共 7 例,以AL+AM+PL象限常见.结论 单纯桡骨头骨折患者累及桡骨头范围较广,恐怖三联征合并的桡骨头骨折及经尺骨鹰嘴脱位的桡骨头骨折所累及范围相对固定,多为AL+AM象限,但骨折块较粉碎且横向移位明显增加.桡骨头骨折需结合Mason分型、肘关节损伤机制及骨折形态进行评估.
关键词：桡骨头骨折骨折地图骨折线三维重建
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：西京创新研究院联合基金项目(LHJJ24K005)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 914-920 )
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