动物致伤狂犬病严重暴露规范处置105例临床分析
占智群1
杨合月2
罗科2
闫美花3
徐家旋3
韦德鹏3
吴显2
许桃2
唐华民3
1.广西中医药大学附属国际壮医医院急诊科,南宁 530201;广西中医药大学研究生院,南宁 5302002.广西中医药大学研究生院,南宁 5302003.广西中医药大学附属国际壮医医院急诊科,南宁 530201
摘要：目的 探讨动物致伤严重暴露病例临床特点及规范处置措施,为狂犬病暴露后预防相关并发症提供科学依据.方法 回顾性分析 2020 年 1 月—2022 年 12 月广西中医药大学附属国际壮医医院动物致伤门诊患者105 例,对致伤动物种类及致伤人群的性别、年龄、致伤方式、致伤部位、伤口处理方法、暴露后就诊时间间隔、疫苗接种情况、外科处置方式、感染状况及儿童青少年创伤后应激障碍(PTSD)情况等进行统计分析.结果 105 例动物致伤严重暴露病例中,男性 45 例(42.9%),女性 60 例(57.1%),男女患者比例为 0.75∶1.主要致伤群体集中在 15 岁以下,占 43.8%;在致伤部位方面,上肢受伤最为常见,占 51.4%;致伤动物类型中,犬咬伤病例最为突出,占 62.9%;狂犬病疫苗接种率 100%,同意联合注射狂犬病人免疫球蛋白人数占需要被动免疫人数 89.4%(76/85);接受伤口外科处置 33 例,占 31.4%,其中清创缝合 32 例,医用胶粘合 1 例;并发感染 3 例,占 2.9%;在动物致伤严重暴露的儿童青少年中有 9 例可能存在 PTSD,占22.5%(95%CI:9.8%～35.2%).结论 综合医院急诊科通过建立标准化动物致伤处置流程,规范伤口外科处置、及时狂犬病疫苗全程接种及被动免疫制剂注射,能高效完成狂犬病暴露后预防处置;同时,儿童青少年作为高发致伤群体,其PTSD发生风险值得关注.
关键词：动物致伤严重暴露感染创伤后应激障碍
分类号：R646(创伤外科学)
资助基金：广西科技基地和人才专项(AD22035052)广西卫健委计划课题(Z20210097)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 942-947 )
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