242例胸腰椎骨折短节段固定中不同融合策略的中长期疗效评价
吴剑
甘翼搏
刘瑶瑶
朱军
王颖博
蒲俊刚
刘佰易
王冬生
刘鹏
陆军军医大学大坪医院骨科,重庆 400042
摘要：目的 比较胸腰椎骨折短节段固定手术中不同融合策略患者的中长期疗效.方法 回顾性分析2017 年6 月—2024 年8 月陆军军医大学大坪医院骨科收治的单节段胸腰椎骨折患者242 例,患者均行短节段后路固定治疗且随访时间≥1 年.男性 147 例,女性 95 例;年龄 17～59 岁,平均 45.6 岁;摔伤 197例,道路交通伤 32 例,其他 13 例.按术中融合策略情况分为非融合组(190 例),部分融合组(37 例)及全融合组(15 例).三组患者在一般资料和损伤严重程度上具有可比性(P＞0.05).记录术前及末次随访时ODI、VAS、简明健康调查量表(SF-36)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS-A及HADS-D)评分.比较三组患者术后 90 d内手术相关并发症、手术时间、术中出血量和住院时间.结果 三组患者末次随访时VAS[(1.5±0.7)分、(1.7±0.8)分、(1.5±0.5)分]、ODI[(8.1±3.2)%、(7.3±2.8)%、(7.7±3.5)%]、SF-36 评分[(87.9±2.1)分、(78.6±1.6)分、(78.9±1.2)分]、HADS-A评分[(1.5±0.6)分、(1.4±0.6)分、(1.4±0.5 分)]及HADS-D评分[(0.1±0.3)分、(0.2±0.4)分、(0.1±0.4)分]均较术前改善,差异有统计学意义(P均＜0.05).但同时间点三组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).非融合组手术时间[(110.1±34.1)min]和术中出血量[(111.7±72.1)mL]少于部分融合组[(124.7±41.2)min,(171.6±123.0)mL]和全融合组[(128.3±31.2)min,(160.0±66.4)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无明显畸形、严重移位或神经损伤的单节段胸腰椎骨折,短节段后路固定无论是否融合,均可获得相似的远期功能与心理状态改善.但仅固定具有手术时间更短、术中失血更少的优势,可作为该类患者值得推荐的治疗选择.
关键词：胸腰椎骨折融合术生活质量心理状态
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(32270887)国家自然科学基金(82272507)国家自然科学基金(82472519)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 99-104 )
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