老年OVCF患者PKP术中单侧、双侧入路的疗效差异比较
崔金雷
朱俊
高军胜
王培
河南中医院大学第五临床医学院(郑州人民医院),郑州 450000
摘要：目的 比较老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中单侧、双侧入路的疗效.方法 回顾性分析2022年10月—2024年9月郑州人民医院收治的行PKP的OVCF患者148例,男性56例,女性92例;年龄60～88岁,平均72.1岁.根据手术入路不同分为单侧入路组(74 例)和双侧入路组(74例).分析围术期指标、疼痛程度、腰椎功能以及术后不良事件,如渗漏、再骨折,以及术前和术后的影像学特征.结果 两组患者在一般资料、损伤病程及骨密度方面具有可比性(P均＞0.05);但单侧入路组的手术时间[(35.2±10.3)min]、术中出血量[(9.6±3.5)mL〛、骨水泥用量[3(3,4)mL]及X线照射次数[(11.6±5.7)次]均显著少于双侧入路组[(56.6±11.3)min、(16.2±6.2)mL、5(4,6)mL及(20.7±7.3)次].重复测量方差分析显示,时间因素对影像学参数有统计学显著影响(P＜0.05),但组间效应及交互效应无显著影响(P＞0.05).广义估计方程模型分析显示,时间点对疼痛强度有统计学显著影响(P＜0.05),而组间效应及交互效应无显著差异(P＞0.05).Oswestry功能障碍指数呈现相似变化趋势.术前及术后影像学特征分析显示,T12 椎体压缩性骨折患者术前X线片可见局部密度增高、椎体高度明显降低,压缩程度约为椎体高度的 1/3;术后随访X线片显示椎体高度恢复.T7 椎体压缩性骨折患者术前X线片可见典型楔形畸形,术后随访X线片显示椎体生理曲度恢复、楔形畸形改善.单侧入路组发生不良事件 10 例(13.5%),双侧入路组发生不良事件14例(18.9%),两组比较差异无统计学意义(95%CI:-0.174～0.066,P＞0.05).结论 单侧和双侧入路方式均可有效改善OVCF,单侧入路在改善围术期相关指标中具有优势,应根据患者的个体性差异情况合理选择手术入路方式,以达到最佳治疗效果.
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术单侧入路双侧入路
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省医学科技攻关计划(LHGJ20210694)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 105-111 )
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