创伤患者死亡预警评估工具准确性的网状Meta分析
何聪聪
毕正琴
张瑜
陈舞英
兰全明
周立敏
南昌大学第一附属医院急诊科,南昌 330000
摘要：目的 比较不同创伤患者死亡预警评估工具的准确性.方法 2024 年 5 月于中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索有关创伤患者院内死亡评估工具效果的中/英文公开发表的诊断性研究,同时检索纳入的参考文献.计算机检索时间均限定为建库至 2024 年 5 月 12 日.由 2 位评价员独立筛选文献、提取资料并采用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价,运用RevMan 5.3 软件进行Meta分析,利用Stata 26.0 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 38 篇文献,涉及 36 种评估工具,排除掉纳入文献数量＜2 的评估工具,最终共有 18 种评估工具纳入研究.质量评价结果表明纳入研究的整体偏倚风险较低.累积排序概率图下面积(SUCRA)结果显示:灵敏度的SUCRA由高到低前三位依次为创伤及损伤严重程度评分法(TRISS,89.2%)＞反向休克指数(RSI,85.0%)＞循环、呼吸、腹胸、运动和语言评分(CRAMS,68.4%);特异度的SU-CRA值由高到低前三位依次为急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ,81.8%)＞休克指数评分(SI,77.0%)＞快速急性生理学评分(RAPS,68.1%).结论 推荐在创伤评估中采用分阶段策略:在急救现场及到院初期,利用RSI与SI实现伤情的快速判断;在入院后的持续监护阶段,则选用TRISS或APACHE Ⅱ进行精准预后判断.
关键词：创伤死亡早期预警评估工具网状Meta分析
分类号：R641(创伤外科学)
资助基金：江西省卫健委科技计划项目(202510233)
论文发表日期：2026-02-15
在线出版日期：2026-03-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 136-143 )
英文信息