一期后前路联合手术治疗强直性脊柱炎患者颈椎骨折脱位伴脊髓损伤疗效分析
肖伟
赵清斌
殷剑
车立新
孙俊刚
1.新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心,新疆 乌鲁木齐8300012.新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心,新疆 乌鲁木齐8300013.新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心,新疆 乌鲁木齐8300014.新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心,新疆 乌鲁木齐8300015.新疆维吾尔自治区人民医院 骨科中心,新疆 乌鲁木齐830001
摘要：目的 探讨一期后前路联合手术治疗强直性脊柱炎(AS)患者颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效.方法 回顾性分析自2013年4月至2018年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的因外伤受伤致颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的8例AS患者临床资料.患者均采用一期后前路内固定手术治疗.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及Frankel量表评价术前、术后神经功能状态.以手术节段的骨融合率作为脊柱融合的评价指标.采用螺钉松动、折断、融合器下沉、钛棒折断等并发症发生率评价颈椎固定状态.结果 本组患者随访时间12～36个月,平均随访时间(24.6±5.8)个月;手术时间(310.2±30.8)min;术中出血量(360.5±53.5)ml.7例患者术后无心脏骤停、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症,神经功能障碍无恶化.1例患者因感染性休克发生弥散性血管内凝血后,于术后3 d死亡.7例患者术前ODI评分为(38.1±4.30)分,末次随访ODI评分为(13.8±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).术前,5例改良Frankel C2级患者无法站立,2例D2级和1例D1级患者只能用助行器行走;末次随访,2例患者由C2级恢复至D2级,5例患者均恢复至D3～E级,可独立行走,无任何辅助.术后12个月,脊柱骨融合率为100.0％(7/7),骨折愈合良好,未见植入的cage下沉,未见内固定松动.结论 一期后前路联合手术治疗AS患者颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的疗效较好,可稳定重建脊柱,脊柱骨融合率较高,神经功能恢复良好,并发症较少.
关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折脱位脊髓损伤后前路联合入路
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 228-230 )
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