CCTA斑块特征分析预测心肌缺血的价值研究
马天1
李爽1
陈晖2
许英浩3
贺毅1
1.首都医科大学附属北京友谊医院放射科,北京 1000502.首都医科大学附属北京友谊医院心内科,北京 1000503.佳能医疗系统中国有限公司,北京 100015
摘要：目的:比较缺血组与非缺血组的冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征差异,探求对诊断心肌缺血有价值的斑块特征定性及定量指标,在临床工作中应用,尽早发现可能存在心肌缺血的受检者.方法:连续纳入2022年 1月至 2024年 12月就诊于我院心内科并接受有创冠状动脉造影测量血流储备分数(FFR)和CCTA扫描的冠心病患者进行回顾性分析.以患者水平分组分析一般资料,以血管水平分组分析CCTA斑块特征信息.斑块分析由两名具有5年以上CCTA诊断经验的放射科医师在未知分组的情况下使用半自动斑块分析软件进行.结果:研究共纳入 163例患者,缺血患者组与非缺血患者组的一般资料无统计学显著差异.本研究共纳入 253支血管,缺血血管组纳入 114支血管,非缺血血管组纳入 139支血管.斑块特征定性指标中,缺血血管组的餐巾环征、点状钙化比例高于非缺血血管组,两组的正性重构、低密度斑块指标无统计学显著差异.斑块定量指标中,两组的斑块长度(PL)、斑块负荷(PB)、最小管腔横截面积(MLA)、最大直径狭窄率(MDS)、最大面积狭窄率(MAS)、正性重构指数(RI)具有统计学显著差异,斑块体积(PV)、偏心指数(EI)无统计学显著差异.PL、PB、MLA、MDS、MAS和RI诊断斑块所属血管供血区域的心肌缺血的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.712、0.843、0.830、0.821和 0.655,联合检测的AUC为 0.844,高于单一指标诊断.结论:CCTA斑块特征分析在预测心肌缺血中具有很大潜力,多种斑块特征定量指标联合诊断对预测心肌缺血具有更高的效能.
关键词：冠状动脉CT血管成像斑块血流储备分数心肌缺血
分类号：R814(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82272068)
论文发表日期：2025-11-30
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1120-1127 )
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