能谱CT最佳虚拟单能量图像减影法在头颈CTA中的应用价值研究
祁冬1
李娟2
司峥2
黄锐1
刘学学1
1.蚌埠市第一人民医院 医学影像科,安徽 蚌埠 2330002.蚌埠市第一人民医院 神经内科,安徽 蚌埠 233000
摘要：目的:采用能谱CT最佳虚拟单能量图像(VMI)与虚拟平扫(VUE)相减影的方法,对比其与匹配蒙片去骨(MMBE)法在头颈CT血管成像(CTA)的减影效果上的差异.方法:回顾性收集我院 2024年 1月至2025年 2月 80例行头颈CTA检查的患者,对所有患者影像数据以 10 keV为间隔进行后重建,重建 11组40～140 keV的VMI数据,并测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的CT值及标准差,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).同时由两名高年资主治医师对 11组VMI图像进行主观评分.对客观评价指标和主观评分结果进行统计学分析,找出最佳VMI图像.将最佳VMI减影VUE得到的减影图,与MMBE减影图像进行比较,包括动静脉系统血管显示、去骨情况、整体图像质量等级及有效辐射剂量.结果:各能级VMI之间CCA、ICA、MCA及ACA的SNR及CNR的差异均具有统计学意义,其中 60 keV图像SNR及CNR均高于其他VMI图像;两名放射医师对各能级VMI图像质量主观评价的一致性均较好(Kappa>0.61),各能级VMI间主观评分差异均有统计学意义,尤以 60 keV图像主观评分最高.60 keV图像与VNC减影后的减影图像ICA颅内段、椎动脉(VA)颅内段及颅内动脉减影效果均优于MMBE法,差异均有统计学意义;减影后的去骨显示效果优于MMBE法,差异具有统计学意义;整体图像质量I级占比为88.75%(71/80),高于MMBE法77.50%(62/80),差异具有统计学意义;平均有效辐射剂量为(0.96±0.02)mSv,较MMBE法降低约 44.24%,差异具有统计学意义.结论:60 keV为显示头颈CTA的最佳虚拟单能量,其减影图像在头颈动脉血管显示、去骨效果及整体图像质量等级方面均较好,可代替传统匹配蒙片去骨法,从而省略真实平扫,可显著降低辐射剂量,为头颈CTA的优化提供新方案.
关键词：虚拟单能量成像单能量减影法头颈CT血管成像匹配蒙片去骨法减影效果
分类号：R814.42(放射医学)
资助基金：数字医学与智慧健康安徽省重点实验室(蚌埠医科大学)开放课题(AHCM2024W010)蚌埠市科技创新指导类项目(20220104)
论文发表日期：2026-03-31
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 222-230 )
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