双能CT虚拟单能级成像在优化胰周静脉显影的应用价值
周卓航
梁洪伟
周旸
李咏梅
沈心楠
王美淇
王艺婷
张志伟
重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016
摘要：目的:探讨双能CT(DECT)虚拟单能级成像(VMI)在优化胰周静脉显影的应用价值.方法:回顾性分析 65例胰腺导管腺癌(PDAC)患者和 60例正常对照组患者的双能CT增强扫描(100 kV/Sn 150 kV)数据,对门脉期图像进行 45 keV单能级重建及权重因子为M0.6的线性融合重建.测量胰腺实质、门静脉主干、肠系膜上静脉以及皮下脂肪的CT值,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和皮下脂肪CT值的标准差(SD).测量胰十二指肠上后静脉(PSPDV)、胰十二指肠上前静脉(ASPDV)、胃结肠干(GCT)直径,并用 5分法评价以上血管的显示效果.结果:45 keV VMI上各血管及胰腺实质的CT值、SNR、CNR明显高于线性融合图像(PEI);45 keV VMI的图像噪声明显高于PEI;45 keV VMI上胰周小静脉评分明显高于PEI.在PDAC组中,除去胰尾部肿瘤,不可切除性肿瘤为 44例,有 20例患者出现胰周小静脉扩张,占不可切除性肿瘤的 45%;可切除性肿瘤为 16例,有 2例患者出现胰周小静脉扩张,占可切除性肿瘤的 12.5%.提示胰周小静脉扩张与PDAC不可切除间存在统计学关联.在对照组中,有 3例患者出现胰周小静脉扩张.提示胰周小静脉扩张与PDAC阳性间存在统计学关联.结论:DECT 45 keV VMI相较于PEI能显著改善胰周静脉显影,胰周小静脉的扩张可作为PDAC不可切除的重要参考.
关键词：双能量CT虚拟单能级成像胰腺导管腺癌胰周静脉
分类号：R817.4(放射医学)R735.9(消化系肿瘤)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2025MSXM043)
论文发表日期：2026-03-31
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 257-264 )
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