上腹部CT增强检查方案优化:同一患者单双源扫描的图像质量及辐射剂量的对比研究
胡扬帆1
星月1
许芷菡2
宋阳3
褚敬申4
张欢5
姚伟武1
钟京谕1
1.上海交通大学医学院附属同仁医院影像科,上海 200336;上海市柔性医疗机器人重点实验室,上海 2003362.西门子医疗 诊断影像CT科研合作部,上海 2001263.西门子医疗 磁共振科研市场部,上海 2001264.上海交通大学医学院附属瑞金医院 科技发展处《诊断学理论与实践》编辑部,上海 2000505.上海交通大学医学院附属瑞金医院 放射科,上海 200050
摘要：目的:对比同一患者上腹部CT增强检查,单源CT扫描获得的常规图像以及双源CT扫描获得的混合能量图像(PEI)和虚拟单能图像(VMI)的图像质量和辐射剂量.方法:回顾性筛选 2024年 11月至 2025年 3月因临床需要而在扫描方案变更前后分别采用单源(120 kVp)和双源(70/Sn 150 kVp)方案进行上腹部CT增强检查的患者.两次检查间隔期间未接受手术操作治疗,病情未见显著变化.两次扫描分别获得门脉期单源CT的120 kVp常规PEI图像(CON)、双源CT的混合 120 kVp等效PEI图像(MIX)和 70 keV VMI图像.客观测量门脉期 6个解剖部位的CT值(HU)及其标准差(SD),包括肝脏、脾脏、腹主动脉、门静脉、腰大肌、前腹壁皮下脂肪,计算信号噪声比(SNR);以前腹壁脂肪的CT值和SD值作为背景噪声,计算对比噪声比(CNR).主观评价图像质量,采用 5分法对图像噪声、清晰度、锐利度和对比度进行评价.记录扫描辐射剂量,计算体型特异性剂量评估(SSDE).对比不同组间的图像质量和辐射剂量差异.结果:研究共纳入 34名患者,患者平均年龄为(68.1±10.8)岁,男性 28名(82.4%);两次检查平均间隔为(75.6±28.0)日.客观测量显示,腹主动脉和门静脉的SNR值在不同组图像之间存在明显差异,其中MIX组和VMI组的SNR值大于CON组.肝、脾、腹主动脉、门静脉和腰大肌的CNR值在不同组图像之间不存在明显差异.主观评价显示,所有图像的各项评分均高于可用于诊断的水平.不同组图像之间图像清晰度未见明显差异.CON组图像噪声较MIX组和VMI组低.VMI组图像的锐利度较CON组和MIX组低,但对比度较CON组和MIX组高.双源CT扫描的SSDE明显低于单源CT扫描.结论:同一个体的直接对比研究消除个体差异的潜在影响,进一步证实混合 120 kVp等效PEI图像和 70 keV VMI可以较 120 kVp常规PEI图像降低辐射剂量并保持图像质量,体现腹部CT增强检查优选双源模式扫描和VMI重建的必要性.
关键词：X线计算机体层摄影虚拟单能量成像图像质量
分类号：R814(放射医学)R114.1(卫生基础科学)
资助基金：国家自然科学基金(82302183)国家自然科学基金(82471935)国家自然科学基金(82271934)上海市卫生健康委员会项目(Bone-RADS;20244Y0214)上海市长宁区卫生健康委员会项目(Bone-RADS;2023QN01)
论文发表日期：2026-03-31
在线出版日期：2026-04-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 282-293 )
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