替奈普酶与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效比较研究
张锋
马小董
奚振华
姚红
施伟良
海盐县人民医院神经内科,浙江 嘉兴,314300
摘要：目的 探讨替奈普酶与阿替普酶在治疗 0～4.5 h急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 本研究纳入了 2023 年 6 月至 2025 年 6 月期间就诊于海盐县人民医院的 50 例急性缺血性脑卒中患者,采用随机分组方法将所有患者分为两组:一组接受替奈普酶治疗,另一组接受阿替普酶治疗,每组各 25 例.所有入选病例均在发病后 4.5 h时间窗内接受相应静脉溶栓干预.研究主要对两种治疗方案的有效性进行系统比较与评估.结果 替奈普酶组有效治疗人数明显多于阿替普酶组(80.00%比 48.00%,χ2=4.367,P<0.05).治疗 24 h和 7 d后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且替奈普酶组降低幅度更显著(P<0.05).治疗 90 d后,替奈普酶组死亡 1 例,阿替普酶组死亡 3 例,两组mRS评分较治疗前均降低,替奈普酶组降低幅度更明显[(1.46±0.18)分比(2.67±0.37)分,t=13.628,P<0.001].治疗后 24 h,两组凝血功能均改善,替奈普酶组改善幅度更显著(P<0.05);治疗后 7 d,两组凝血功能较治疗前改善,但组间差异不显著(P>0.05).两组治疗后不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).治疗90 d后电话随访显示,替奈普酶组复发1例(4.00%),阿替普酶组复发 7 例(4.00%比 28.00%,P<0.05).结论 替奈普酶与阿替普酶在治疗 0～4.5 h急性缺血性脑卒中均具有一定的临床疗效,但替奈普酶在改善凝血功能和神经功能方面优于阿替普酶,且能够有效降低复发率,与阿替普酶安全性相当,因此可作为急性缺血性脑卒中治疗的优选药物.
关键词：替奈普酶急性缺血性脑卒中溶栓治疗
资助基金：海盐县卫生健康系统科技计划项目(2023ws023)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 71-75 )
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