Tau蛋白沉积与脑代谢物的关联性:N-乙酰天门冬氨酸与肌酸作为进展期阿尔茨海默病的潜在生物标志物
李孝媛1
张逸悦1
顾雨铖1
陈霓红2
钱鑫宇1
张朋俊1
郝佳欣3
王峰1
1.南京医科大学附属南京医院 核医学科,江苏 南京 2100002.南京医科大学附属南京医院 神经内科,江苏 南京 2100003.上海联影医疗科技股份有限公司,上海 201807
摘要：目的 通过精确的空间映射,探索阿尔茨海默病(AD)患者Tau蛋白与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)所检测的脑内生化代谢物间的潜在关联.方法 收集2022年4月～2024年12月南京市第一医院核医学科共64例AD Tau+患者(PT组)和29例健康志愿者(HC组)的18F-APN-1607 PET/MR脑显像及同步采集的多体素1H-MRS数据,对PET/MR数据进行视觉分析和基于体素的分析,以研究AD患者Tau蛋白沉积模式.在1H-MRS扫描视野内筛选有效体素,并记录各有效体素内的PET标准摄取值比率(SUVr)以及各代谢物水平(含代谢物比值):N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr.通过对Tau PET视觉分析,将PT组内各有效体素分为Tau阳性体素(Tau+体素)和Tau阴性体素(Tau-体素).比较各组间PET和1H-MRS指标的差异,并分析Tau+体素内代谢物水平(含代谢物比值)与Tau PET SUVr之间的相关性.结果 在双侧额叶(30.07%)、顶叶(29.96%)、颞叶(21.07%)、枕叶(15.89%),PT组相较于HC组存在显著的Tau蛋白沉积.1H-MRS扫描视野内共纳入有效体素2236个,PT组体素1422个(其中Tau+体素994个、Tau-体素428个),HC组体素814个.相较于HC组,PT组的NAA水平降低、SUVr增高(P<0.05).亚组分析结果显示,与Tau-体素相比,Tau+体素的SUVr增高、Cr和Cho/Cr降低(P<0.05);与HC组相比,Tau+体素的SUVr增高、Cr降低(P<0.05);与HC组相比,Tau-体素的NAA降低(P=0.004).Cho和NAA/Cr在各亚组间的差异无统计学意义(P>0.05).Tau+体素内NAA、Cho、Cr与SUVr呈负相关(P<0.001).结论 进展期AD患者脑内Tau蛋白沉积显著且和部分代谢物水平改变相关.NAA水平的降低在Tau蛋白沉积前期及早期阶段更明显,Cr水平的改变在Tau蛋白沉积区域更显著,提示NAA及Cr可以为AD患者脑内Tau蛋白沉积的潜在生物标志物,为AD的早期诊断和疗效评估提供依据.
关键词：阿尔茨海默病正电子发射断层扫描/磁共振成像Tau蛋白18F-APN-1607N-乙酰天门冬氨酸
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2406900)江苏省重点学科/实验室建设单位(JSDW202247)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2350-2357 )
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