MRI特征联合临床指标对肝细胞肝癌患者Ki-67表达的预测模型构建与验证
何宇情1
杨溢1
姚丁华1
杨春2
翁静飞1
1.西南医科大学附属中医医院放射科,四川 泸州 6460002.复旦大学附属中山医院放射科,上海 200032
摘要：目的 建立术前MRI特征联合临床指标预测肝细胞肝癌(HCC)Ki-67高表达的模型并评估其预后价值.方法 回顾性纳入2020年1～12月复旦大学附属中山医院344例单灶HCC患者,其中术后病理Ki-67高表达患者(>25%)191例,低表达患者(≤25%)153例.采集术前MRI特征、临床及病理资料,并按LI-RADS对HCC病灶分级.比较MRI、临床及病理特征与Ki-67高表达的关系,采用ROC曲线评价模型效能,采用Kaplan-Meier法比较无复发生存期(RFS).结果 单变量和多变量分析显示,年龄、低甲胎蛋白(AFP)为Ki-67高表达的HCC相关的保护因素(P<0.05),Edmondson-Steiner分级、晕状强化、LI-RADS分级是与Ki-67高表达的HCC相关的危险因素(P<0.05);联合上述5项指标预测Ki-67高表达的AUC为0.747,敏感度为68.1%,特异度为71.9%,优于单一指标(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示,Ki-67高低表达两组总体RFS差异无统计学意义(P>0.05);高Ki-67指数组中微血管浸润(MVI)阳性组RFS高于MVI阴性组(P<0.05);低Ki-67指数组中MVI阳性组RFS与MVI阴性组差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前联合年龄、AFP、Edmondson-Steiner分级、晕状强化及LI-RADS的MRI特征可有效预测肝细胞肝癌Ki67高表达并为评估预后提供影像学依据.
关键词：肝细胞肝癌磁共振成像Ki-67
资助基金：上海市科委项目(23Y11907400)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1205-1212 )
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