超声、超声造影联合临床及病理资料构建乳腺癌预后预测模型
雨提库尔·凯赛尔
高军喜
新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断科,新疆 乌鲁木齐 830054
摘要：目的 分析乳腺癌患者的超声、超声造影、临床及病理资料,探讨影响乳腺癌预后的危险因素并建立预测模型.方法 对2014年1月～2022年1月在新疆医科大学第一附属医院经穿刺活检及术后病理诊断确诊的365例乳腺癌患者,按其预后情况分为未发生远处转移并生存的患者组(n=302)和发生远处转移或死亡的患者组(n=63).最短随访时间为36个月,最长随访时间96个月,平均48.2个月.通过单因素和多因素Cox回归分析影响乳腺癌患者预后的超声、超声造影及临床危险因素;根据7∶3的比例将365例乳腺癌病例随机分为训练集(n=256)及验证集(n=109),用R软件将模型可视化,绘制列线图及生存曲线;绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),采用校准曲线评估预测的准确性;采用决策曲线分析量化模型的临床效益.结果 患者具有家族史(P<0.001)、病灶最大直径≥3 cm(P<0.001)、腋窝淋巴结转移(P<0.001)、超声造影具有周边汇聚现象(P<0.001)、增强幅度(P=0.036)、增强后时间-强度曲线下面积(P=0.005)、化疗情况(P<0.001)、分子亚型为三阴性(P<0.001)在两组患者之间的差异有统计学意义.化疗情况(P=0.047)、病灶最大直径≥3 cm(P=0.002)、超声造影具有周边汇聚现象(P=0.002)、肿瘤分子亚型为三阴性(P=0.009)是影响乳腺癌患者发生远处转移或死亡事件的独立危险因素.根据所筛选出的独立危险因素建立列线图,模型训练集3、5年未远处转移生存率预测AUC分别为0.80和0.84,验证集3、5年未远处转移生存率预测AUC分别为0.77和0.80.结论 综合超声、超声造影、临床及病理资料建立预测乳腺癌患者3、5年未远处转移生存率的预后模型,该模型在预测乳腺癌患者的预后情况方面显示出较良好的效能,可以为临床医生的决策产生积极的影响.
关键词：超声造影乳腺癌列线图预后模型
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1240-1248 )
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