胃肠道间质瘤的多层螺旋CT影像特点及其在危险度评估中的应用价值
吴彬彬1
黄俊1
胡祥2
江军3
1.中国融通医疗健康集团有限公司安庆一一六医院医学影像科,安徽 安庆 2460032.安徽医科大学附属安庆市立医院医学影像科,安徽 安庆 2460013.中国融通医疗健康集团有限公司安庆一一六医院病理科,安徽 安庆 246003
摘要：目的 探究多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断、危险度分级评估中的应用价值,并分析不同危险度分级GIST的影像特点.方法 将2019年1月～2024年12月中国融通医疗健康集团有限公司安庆一一六医院收治的104例GIST患者纳入研究,均行MSCT平扫及多期增强扫描,以手术病理结果为金标准,将极低危、低危病例纳入低风险组,中、高危病例纳入高风险组,对比分析两组MSCT特征差异,采用ROC曲线分析评估MSCT特征对高风险GIST的预测效能,并对预测模型进行临床验证.结果 多因素logistic回归分析表明,肿瘤直径、病灶形态、生长方式和溃疡是危险度分级的独立影响因素(P<0.05).基于MSCT特征GIST患者危险度分级诊断的logistic回归模型,ROC曲线分析该模型对危险度分级的诊断价值,结果显示,曲线下面积为0.951(P<0.001),敏感度为94.74%,特异度为84.85%,诊断效能较高.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,GIST患者危险度分级诊断预测模型的拟合水平较好(P=0.675,调整后R2=0.754).临床验证该预测模型的敏感度为100%,特异度为88.89%,准确率为92.31%,预测模型与临床实际的一致性较高(Kappa=0.831).结论 MSCT可通过肿瘤直径、形态、生长方式及溃疡等特征有效评估GIST危险度分级,其中肿瘤直径>5 cm、不规则形态、跨壁生长及溃疡的存在是预测高风险GIST的独立影像学指标,能为临床术前风险评估提供重要依据.
关键词：胃肠道间质瘤多层螺旋CT诊断危险度分级影像特点
资助基金：安庆市科技局自筹经费科技计划项目(2022Z4003)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1249-1256 )
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