彩色多普勒超声在糖尿病患者自体动静脉内瘘失功的诊断价值
徐钱磊
邵秀花
魏景团
尘素娥
上海市闵行区中西医结合医院//上海中医药大学附属龙华医院吴泾分院功能科,上海 200241
摘要：目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)在糖尿病患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的诊断价值及临床应用.方法 选取上海市闵行区中西医结合医院2021年12月～2024年12月共110例终末期肾脏病(ESRD)患者为研究对象,其中糖尿病患者48例,非糖尿病患者62例,患者均接受AVF术,术后定期行CDU检查,比较两组临床一般资料,测定血液部分生化指标:血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),使用超声监测桡动脉内中膜厚度(RA-IMT)及是否存在桡动脉钙化斑块(RA-CP),术后(6周、10周、6月、12月、24月)头静脉内径(CVD)与头静脉血流量(CVBF),比较早期穿刺组(术后6周)与晚期穿刺组(术后10周)的失功并发症发生情况.结果 糖尿病组患者AVF失功明显多于非糖尿病组(P=0.03),糖尿病组患者合并心血管疾病的比例高于非糖尿病组(P=0.045);糖尿病组患者的Hb(P<0.001)、FBG(P＜0.001)、HbA1c(P<0.001)水平高于非糖尿病组,糖尿病组患者的RA-IMT(P<0.001)厚度较非糖尿病组明显增厚,RA-CP(P=0.005)发生率亦高于非糖尿病组;糖尿病组患者术后不同时间点的CVD及CVBF参数小于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与非糖尿病组患者早期穿刺组(P=0.62)和晚期穿刺组(P=0.25)AVF失功的发生率差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与非糖尿病组患者的年龄、性别、不良嗜好、收缩压、舒张压、BMI、透析龄等临床基线资料的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDU在糖尿病与非糖尿病患者AVF失功中具有重要诊断及应用价值.
关键词：彩色多普勒超声糖尿病终末期肾脏病自体动静脉内瘘
资助基金：上海市闵行区自然科学研究课题(2023MHZ061)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1263-1268 )
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