胸部CT联合血清学指标可预测重症肺炎患者的预后
殷建飞1
龚凌雁1
王微微2
1.南通市第六人民医院 重症医学科,江苏 南通 2260002.南通市第六人民医院 消化内科,江苏 南通 226000
摘要：目的 探究胸部CT联合血清学指标包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对重症肺炎患者预后的预测价值.方法 选取2020年11月～2024年8月南通市第六人民医院收治的重症肺炎患者80例作为重症组,另取普通肺炎患者60例为普通组,均接受胸部CT平扫,并测定hs-CRP、D-D、PCT水平.重症患者根据28 d生存情况,分为病死组(n=29)和存活组(n=51).对比各组CT评分、hs-CRP、D-D、PCT,并评价其对重症患者预后的预测价值.结果 重症组患者CT评分、hs-CRP、D-D及PCT水平高于普通组(P<0.05).病死组入院时APACHE Ⅱ评分、感染菌种≥2种、存在意识障碍、并发脏器功能障碍≥3个、并发感染性休克以及接受机械通气比例、CT评分、hs-CRP、D-D及PCT水平均高于存活组(P<0.05).入院时高APACHE Ⅱ评分、并发脏器功能障碍≥3个、高CT评分是重症肺炎患者28 d预后(病死)的独立危险因素(P<0.05).CT评分、hs-CRP、D-D、PCT预测重症肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.714(95%CI:0.592～0.836)、0.686(95%CI:0.564～0.808)、0.727(95%CI:0.607～0.847)、0.734(95%CI:0.619～0.850),上述指标联合预测的AUC为0.886(95%CI:0.809～0.964),分别高于单一指标(P<0.05).结论 胸部CT联合hs-CRP、D-D及PCT可有效预测重症肺炎患者预后.
关键词：重症肺炎胸部CT超敏C反应蛋白D-二聚体降钙素原
资助基金：南通市卫生健康委员会科研课题(MSZ2022057)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-12-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1404-1409 )
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