基于MRI评估多裂肌脂肪浸润、临床特征探讨腰椎间盘突出术后复发的危险因素
杨茜苑1
李佳男2
梁庆元1
师博1
李利军1
荆志振1
1.山西医科大学第五临床医学院骨科,山西 太原 0300122.山西省人民医院骨科,山西 太原 030012
摘要：目的 探讨基于MRI的多裂肌脂肪浸润程度及其他临床特征与腰椎间盘突出(LDH)术后复发的关联.方法 回顾性收集2023年4月～2024年4月于山西省人民医院行腰椎微创手术的743例LDH患者的病历资料,从MRI成像获取脂肪浸润程度及病灶特征,根据术后12个月内LDH复发情况,将患者分为复发组(n=74)和未复发组(n=669).通过单因素分析筛选潜在预测因子,采用多因素logistic回归分析确定LDH术后复发的独立风险因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)以评估模型预测效能.结果 两组患者的性别、年龄、糖尿病、高血压、突出节段的差异无统计学意义(P>0.05).复发组患者的病程、体质量指数、Pfirrmann分级和多裂肌脂肪浸润程度均高于非复发组(P<0.05).回归分析结果显示,LDH患者病程长、体质量指数高、多裂肌脂肪浸润程度高、Pfirrmann分级高是LDH术后复发的独立风险因素(P<0.05).联合预测模型方程为:y=2.030×病程+0.216×体质量指数+0.660×多裂肌脂肪浸润程度+0.931×Pfirrmann分级赋值,AUC为0.991,敏感度为96.43%,特异度为94.63%.结论 MRI征象多裂肌脂肪浸润是预测LDH术后复发的关键独立风险因素,其与临床特征联合应用可显著提高预测效能.
关键词：腰椎间盘突出症多裂肌脂肪浸润磁共振成像复发影响因素
资助基金：山西省基础研究计划项目(202203021211056)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1491-1496 )
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