MRI-DWI序列参数和FLAIR序列特征可预测急性脑卒中合并脑水肿
赵浚灏1
杨树2
1.广元市第一人民医院神经内科,四川 广元 6280002.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)神经内科,四川 成都 610000
摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对急性脑卒中合并脑水肿的预测价值.方法 回顾性纳入2020年6月～2025年6月广元市第一人民医院收治的急性脑卒中患者150例,根据是否合并脑水肿分为单纯急性脑卒中组(未合并组,n=92)和合并脑水肿组(合并组,n=58).所有患者均于入院24 h内完成头颅MRI检查,包括T1WI、T2WI、DWI、FLAIR等序列,获取DWI序列病灶表观弥散系数(ADC)值、DWI病灶体积,FLAIR序列病灶-正常脑组织信号强度比(SIR)、FLAIR序列血管高信号(FVH)分级.比较两组上述影像学指标及临床资料差异,采用多因素logistic回归分析急性脑卒中合并脑水肿的独立危险因素,通过ROC曲线评估各指标及联合指标对急性脑卒中合并脑水肿的预测效能.结果 未合并组和合并组年龄、入院NIHSS评分、发病至入院时间及脑卒中类型对比差异均有统计学意义(P<0.05).未合并组ADC值高于合并组,DWI病灶体积、SIR值及FVH分级为2～3级均低于合并组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、DWI病灶体积、SIR值升高,FVH分级为2～3级及ADC值降低均为影响急性脑卒中合并脑水肿的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,ADC值、DWI病灶体积、SIR值、FVH分级及其联合检测预测急性脑卒中合并脑水肿的曲线下面积分别为0.728(95%CI:0.648～0.808)、0.741(95%CI:0.656～0.826)、0.714(95%CI:0.624～0.804)、0.704(95%CI:0.632～0.777)、0.837(95%CI:0.770～0.904)(P<0.05).结论 MRI-DWI序列参数(ADC值、病灶体积)及 FLAIR序列特征(SIR、FVH分级)均为急性脑卒中后并发脑水肿的独立高危因素,对脑水肿的发生具有预测价值.
关键词：磁共振弥散加权成像液体衰减反转恢复序列急性脑卒中脑水肿
资助基金：四川省医学青年创新科研课题(Q22095)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1548-1554 )
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