动态超声肾脏灌注指标可预测脓毒症早期急性肾损伤
袁满涓
沈家航
佛山市第二人民医院重症医学科,广东 佛山 528000
摘要：目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)和能量多普勒超声评分(PDU)对ICU患者的脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)的预测价值及其与感染炎症指标的关系.方法 选取2023年4～12月佛山市第二人民医院重症医学科收治的脓毒症患者70例,记录患者的一般临床资料、进入ICU时的生命体征、急性生理和慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)以及超声肾脏灌注指标,并抽血检查肾功能指标肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)和感染指标降钙素原(PCT)及炎性指标白介素6(IL-6).根据48 h内急性肾损伤(AKI)最严重程度将患者分为肾功能正常对照组和AKI 1、2、3期组.根据3 d肾功能是否恢复将患者分为短暂性AKI和持续性AKI组,同时追溯早期指标,比较各组情况.结合各AKI分组,通过ROC曲线分析RRI和PDU评分对AKI的预测能力,并观察感染指标PCT、炎性指标IL-6与RRI及PDU的相关关系.结果 无AKI对照组17例,AKI 1～3期组分别为19、15、19例.AKI 2、3期患者的RRI高于无AKI组或AKI 1期患者(P<0.001),而PDU低于无AKI组或AKI 1期患者(P<0.001).持续性AKI组患者相较于短暂性AKI组患者的RRI更高(P<0.001),PDU更低(P<0.001).ROC曲线分析显示,PDU及RRI均可作为良好的AKI预测指标.感染指标PCT及炎症指标IL-6都在AKI 2、3期患者中更高,并与RRI及PDU均具有相关性.结论 超声肾脏灌注指标RRI和PDU评分对预测AKI的发生具有重要价值,与感染及炎症指标成正相关关系,为临床早期识别高危患者提供了无创、动态的影像学依据.
关键词：脓毒症脓毒症相关急性肾损伤肾动脉阻力指数能量多普勒评分
资助基金：佛山市科技局科研课题(2220001004578)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1555-1562 )
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