三维超声结合剪切波弹性成像对初产妇压力性尿失禁的诊断价值
申向辉1
李婕1
张强1
李美艳2
吴钰霖1
牛静3
1.邯郸市中心医院超声医学科,河北 邯郸 0560002.邯郸市中心医院妇一科,河北 邯郸 0560003.河北工程大学附属医院功能科,河北 邯郸 056002
摘要：目的 分析三维超声结合剪切波弹性成像(SWE)对初产妇压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法 选取2024年1～12月产后6～12周进行盆底检查的初产妇112例为研究对象,根据临床症状及尿垫试验结果分为SUI组(n=48)和非SUI组(n=64).所有研究对象均接受经会阴盆底超声检查,应用3D超声测量静息及最大Valsalva动作下肛提肌裂孔(LHA)面积以及肛提肌(LAM)厚度;应用SWE技术测量静息及Valsalva动作下双侧耻骨直肠肌(PR)的杨氏模量平均值(Emean).比较两组间各项参数差异;采用二元logistic回归分析SUI发生的独立危险因素;采用ROC曲线评估各参数及联合诊断SUI的效能.结果 SUI组静息及Valsalva状态下的LHA面积、前后径及左右径均大于非SUI组,LAM厚度小于非SUI组(P<0.001).SUI组静息及Valsalva状态下的双侧PR Emean值均低于非SUI组(P<0.001).二元logistic回归分析显示,Valsalva状态下LHA面积(OR=1.402,95%CI:1.150～1.709)和Valsalva状态下PR Emean(OR=0.946,95%CI:0.918～0.974)是初产妇产后发生SUI的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,Valsalva状态下LHA面积的AUC为0.892,PR Emean的AUC为0.875,两者联合诊断的AUC为0.945,敏感度为93.75%,特异度为81.25%.结论 三维超声结合SWE技术可从形态学和生物力学两个维度客观、定量地评估初产妇产后盆底结构与功能的变化,Valsalva状态下的LHA面积和PR Emean是诊断SUI的有效指标,两者联合检测可显著提高诊断效能.
关键词：盆底功能障碍初产妇三维超声剪切波弹性成像压力性尿失禁
资助基金：河北省医学科学课题计划项目(20251352)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-07（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1581-1586 )
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