围术期超长效镇痛的现状与展望
卫世有
宋炯
吕欣
同济大学附属上海市肺科医院麻醉科(上海 200082)
摘要：术后疼痛管理一直是临床关注的重点,当前多模式镇痛方案主要集中在术后48 h内,依赖阿片类药物或作用时限较短的普通局麻药,难以满足患者术后3～7 d的长效镇痛需求.布比卡因脂质体作为临床唯一可用的超长效镇痛药物,通过多囊脂质体封装实现药物缓释,在筋膜平面阻滞和神经阻滞等场景中展现出一定疗效,虽其相较于普通局麻药的优越性尚未显著体现,但打破了长效镇痛的临床僵局,具有里程碑意义.此外,布比卡因凝胶溶液(Posimir)和布比卡因植入体(Xaracoll)等长效药物也已获批,为围术期镇痛提供了新选择.未来,围术期超长效镇痛需聚焦患者可接受的疼痛状态,通过药物递送系统创新与新型化合物研发、结合神经调控技术等实现药物、技术双管齐下,进一步实现镇痛目标,改善患者围术期体验.
关键词：围术期超长效镇痛布比卡因脂质体区域阻滞缓释技术多模式镇痛
分类号：R614(外科手术学)R441.1(诊断学)
资助基金：中国红十字基金会医学赋能公益专项基金镇痛行动临床科研项目(CRCF-YXFN-202401009)上海医学创新发展基金(SMIDF2024-128-13)上海市中西医结合学会麻醉与疼痛青年医师科研专项基金项目(2025-MT-04)上海市肺科医院研究型医师人才计划项目(LYRC202404)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1447-1453 )
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