全麻颅脑手术后不同局麻药切口浸润对患者自控静脉镇痛效应的影响
蔡伯涛
唐吉伟
廖莎
李勇
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)麻醉手术科(湖南长沙 410007)
摘要：目的 探讨全麻颅脑手术后不同局麻药切口浸润对患者自控静脉镇痛的有效性及安全性.方法 选取2024年6月至2025年5月行择期开颅颞叶癫痫病灶切除术的患者60例.根据随机数字表法将患者分为两组:罗哌卡因组(L组)和布比卡因脂质体组(B组),每组30例.L组切头皮前使用0.5％罗哌卡因(盐酸罗哌卡因注射液100 mg/10 mL+生理盐水10 mL)进行头皮浸润麻醉,B组切头皮前使用0.665％布比卡因脂质体(布比卡因脂质体133 mg/10 mL+生理盐水10 mL)进行头皮浸润麻醉.术后镇痛管理采用标准化患者自控静脉镇痛方案,持续应用48 h.于术后4、12、24、48 h四个时间节点采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)量化患者疼痛程度.研究过程中详细记录以下指标:患者术后镇痛泵按压次数;需要追加镇痛药物的病例数;镇痛治疗相关的不良反应,如恶心呕吐、头晕、嗜睡、发热.结果 疼痛评估数据显示,在术后早期(4 h和12 h),两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).然而,随着时间推移,B组在术后24 h和48 h的镇痛效果显著优于L组,其VAS评分明显降低(P＜0.05).B组患者术后镇痛泵使用频率显著减少,其按压总次数较L组呈现明显下降趋势(P＜0.05).B组需要追加镇痛药物的患者比例显著低于L组(P＜0.05).B组术后不良反应总发生率显著低于L组(P＜0.05).结论 布比卡因脂质体头皮切口浸润麻醉用于颅脑手术患者术后镇痛安全有效,与罗哌卡因相比,可以提供更好的镇痛效果,减少不良反应的发生.
关键词：布比卡因脂质体切口浸润颅脑手术术后镇痛
分类号：R614(外科手术学)R651(外科学各论)
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划课题(20200750)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1474-1477 )
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