不同局麻药用于腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞在老年粗隆间骨折手术镇痛中的效果比较
黄承向1
邹夏禹1
韦燕2
黄元意1
杜杰强1
陆立基1
陈梓文1
胡晓莹1
罗瑞敏1
钟铄涛1
梁文英1
游玉媛1
1.广州中医药大学第八临床医学院、佛山市中医院麻醉科(广东佛山 528051)2.广州中医药大学第八临床医学院、佛山市中医院妇科(广东佛山 528051)
摘要：目的 比较不同局部麻醉药经腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在老年粗隆间骨折手术的镇痛效果.方法 采用随机双盲对照设计,纳入36例60～75岁粗隆间骨折患者,随机分为布比卡因脂质体组(LB组)和盐酸布比卡因组(BH组).两组均接受超声引导下S-FICB,LB组使用0.332 5％布比卡因脂质体40 mL(133 mg),BH组使用0.1％盐酸布比卡因40 mL.主要结局为术后24 h静息与运动NRS评分;次要结局包括术后12、48、72 h静息与运动NRS评分,阿片类药物(舒芬太尼)消耗量,QOR15满意度评分,不良反应及住院时间.结果 术后24 h静息疼痛评分(24 h静息NRS)及运动疼痛评分(24 h运动NRS),LB组评分均显著低于 BH 组,24 h 静息 NRS(M:LB=2.0vs.BH=4.0,P＜0.001),24 h 运动 NRS(M:LB=3.0 vs.BH=6.0,P＜0.001).术后12、48、72 h静息与运动NRS评分,LB组NRS评分均显著低于BH组(P＜0.001).LB组在各时间点的阿片类药物使用量均显著低于BH组(P＜0.000 1),72 h累计用量LB组[(40.22±3.75)μg]较BH组[(86.56±6.45)μg]降低53.5％(P＜0.001).不良反应,BH组恶心呕吐发生率显著高于LB组(61.1％vs.16.7％,P＜0.05).患者满意度 QOR15 评分,LB 组显著高于 BH 组((X):134.78 vs.111.67,差异23.11分,P＜0.000 1).住院时间组间差异无统计学意义(P=0.78).结论 布比卡因脂质体在S-FICB阻滞中可为老年粗隆间骨折手术患者提供长达72 h的持续镇痛,显著减少阿片类药物用量,降低不良反应发生率,提高患者满意度及康复质量.
关键词：布比卡因脂质体腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞老年粗隆间骨折术后镇痛
分类号：R614(外科手术学)R614.4(外科手术学)
资助基金：中国红十字基金会医学赋能专项公益基金镇痛行动临床科研项目(CRCF-YXFN-202302128)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1478-1483 )
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