不同局麻药胸椎旁神经阻滞对胸科手术后患者镇痛效果的影响
王朋飞
王琰
左珊珊
王晓慧
卜亚楠
赵鑫
储勤军
郑州大学附属郑州中心医院麻醉与围术期医学科(河南郑州 450007)
摘要：目的 探讨不同局麻药行胸椎旁神经阻滞对胸科手术后患者镇痛效果的影响.方法 选取双腔支气管内插管全身麻醉,术前行T4椎旁神经阻滞的单孔胸腔镜手术患者62例,按照局麻药的不同分为罗哌卡因胸椎旁神经阻滞组(L组)31例和布比卡因脂质体组(B组)31例,分析两组患者手术当天(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)静息和活动、功能锻炼(深呼吸、咳嗽、吹气球)时的疼痛评分;术后PCA泵首次按压时间、术后72 h内PCA泵总按压次数、阿片类药物消耗量、补救镇痛例数;术后头晕、恶心、呕吐、直立不耐受等不良反应的发生情况.结果 B组T0、T1、T2、T3时间点,静息、活动、功能锻炼疼痛评分均低于L组(P＜0.05).B组PCA泵首次按压时间明显晚于L组(P＜0.05),总按压次数及术后阿片类药物消耗量(吗啡当量mg)明显低于L组(P＜0.05),两组间补救镇痛差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后发生呕吐明显减少(P＜0.05),两组头晕、恶心、直立不耐受发生率相似,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布比卡因脂质体可显著降低术后3 d内静息、活动、功能锻炼时的疼痛评分,减少术后阿片类药物消耗量及不良反应发生率.
关键词：布比卡因脂质体罗哌卡因胸椎旁神经阻滞胸腔镜手术镇痛效果
分类号：R614(外科手术学)R619(外科手术学)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1484-1488 )
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