不同局麻药臂丛神经阻滞对肩关节镜手术后反跳痛的影响
赵育林1
严章君1
黄小林1
杨仁1
赵刚1
邵汝谊2
金帆1
1.诸暨市人民医院麻醉科(浙江诸暨 311800)2.诸暨市人民医院骨科(浙江诸暨 311800)
摘要：目的 旨在评估布比卡因脂质体、罗哌卡因两种局麻药臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后反跳痛的影响.方法 选取择期行肩关节镜下肩袖修补手术患者90例.将患者随机分为布比卡因脂质体组(LB组)和罗哌卡因组(R组),每组45例.两组患者全麻前接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,LB组为布比卡因脂质体10 mL(133 mg)+生理盐水10 mL,R组为罗哌卡因10 mL(75 mg)+生理盐水10 mL.记录术后反跳痛的发生率、首次镇痛时间,术后6 h(T1)、12 h(T2)、18 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)的疼痛数字评分法(NRS)评分,术后48 h内患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效按压次数,术后补救镇痛情况,术后并发症发生率.结果 LB组术后反跳痛的发生率(20.5％)显著低于R组(47.6％)(P=0.008).R组和LB组的首次镇痛时间分别为12.0(7.5,18.0)h和43.0(18.0,48.0)h(P＜0.001).LB组术后12、18和24 h的静息和运动NRS疼痛评分低于R组(P＜0.05).LB组术后24、48 h的PCIA按压次数均少于R组(0～24 h:P＜0.001;24～48 h:P=0.010).LB 组(9.1％)术后 24 h 补救镇痛发生率低于 R 组(38.1％)(P=0.001).两组患者其余时间点NRS疼痛评分、术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布比卡因脂质体用于臂丛神经阻滞可以减少肩关节镜手术患者术后反跳痛的发生率,延长镇痛时间,有利于改善患者术后疼痛.
关键词：神经阻滞麻醉局部疼痛手术后布比卡因脂质体肩关节镜手术
分类号：R614.4(外科手术学)R971+.2(药品)
资助基金：中国红十字基金会医学赋能专项公益基金镇痛行动临床科研项目(CRCF-YXFN-2023020723)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1489-1495 )
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