两种局麻药用于老年患者腹部术后腹横肌平面阻滞镇痛的效果比较
王志明
王凯
苗青
李淑芸
上海健康医学院附属嘉定区中心医院麻醉科(上海 201800)
摘要：目的 比较布比卡因脂质体与罗哌卡因用于老年患者腹部术后腹横肌平面阻滞镇痛的效果.方法 选择2024年4月至2025年6月于我院行腹部外科手术的200例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组术后镇痛使用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,观察组采用布比卡因脂质体腹横肌平面阻滞.比较两组术前及术后的安全性指标、实验室指标变化;比较两组术后6、12、24、48、72 h的视觉模拟量表(VAS)评分及术后48 h的疼痛控制满意度调查表(PTSS)评分;比较两组阿片类药物用量、PCA按压次数、补救性镇痛次数、术后恢复相关指标、不良反应发生情况及并发症发生情况.结果 两组术后72 h的MAP、心率较术前均显著升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组术后6、12、24、48、72 h的静息及活动VAS评分均依次显著降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05),观察组PTSS评分明显高于对照组(P＜0.001);两组术后24 h的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平较术前明显升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组阿片类药物用量、PCA按压次数、补救性镇痛次数均明显少于对照组,首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率及并发症总发生率差异无统计学意义(P=0.547、0.259).结论 老年患者腹部术后腹横肌平面阻滞镇痛中使用布比卡因脂质体能够有效缓解术后疼痛,提高疼痛控制满意度,减轻炎症反应,促进术后康复进程.
关键词：老年患者腹部手术腹横肌平面阻滞布比卡因脂质体罗哌卡因术后镇痛
分类号：R614(外科手术学)R730.56(一般性问题)
资助基金：上海市嘉定区卫生健康委员会科研课题(2023-KY-09)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1496-1501 )
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