不同局麻药四点局部浸润对混合痔术后PCIA患者镇痛效果影响的比较
邹润林1
周建玲1
曾彦茹2
1.高州市中医院麻醉科(广东高州 525200)2.广州市老年医院麻醉科(广东 广州 510520)
摘要：目的 评价不同局部麻醉药四点局部浸润联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对混合痔术后镇痛效果的影响.方法 对混合痔采用L4-5蛛网膜下腔阻滞手术患者80例,通过随机数字列表法将对象均衡分为两组,研究组(B组)40例,术后采用布比卡因脂质体注射液266 mg(20 mL)肛周四点局部浸润扇形均匀注射;对照组(C组)40例,采用0.375％布比卡因注射液(20 mL),操作方式同B组;两组患者术后均用舒芬太尼1 μg/mL行PCIA,镇痛效果不足时每次用氟比洛芬脂50 mg静脉注射补救镇痛.记录两组患者术后PCA泵首次按压时间、术后72 h内PCA泵总按压次数、舒芬太尼物消耗量和氟比洛芬脂补救镇痛用量;术后8～72 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录不良反应头晕、恶心呕吐、嗜睡及呼吸抑制的发生率.结果 两组12h内VAS评分相同,此时间段未使用舒芬太尼和氟比洛芬脂,B组术后24 h、48 h、72 h时间点VAS评分和PCA泵首次按压时间、总按压次数及术后舒芬太尼消耗量、补救镇痛氟比洛芬脂用量低于C组(P＜0.01),B组不良反应恶心、呕吐、头晕低于C组(P＜0.01),两组均无呼吸抑制及明显嗜睡的情况发生,B组住院时间[(5.4±2.3)d]短于C组[(7.3±2.9)d],组间差异有统计学意义(P＜0.01),术后1个月随访两组在肛门功能Wexner评分基本相同(P＞0.05).结论 布比卡因脂质体术后四点局部浸润对混合痔患者PCIA辅助镇痛效果良好,减少了术后PCIA舒芬太尼药物的用量,缩短患者住院时间,不良反应少,可在临床选择应用.
关键词：痔疮手术静脉患者自控镇痛布比卡因脂质体布比卡因
分类号：R614(外科手术学)R656(外科学各论)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1502-1506 )
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