氢吗啡酮联合布托啡诺对ICU剖宫产术后机械通气产妇的镇痛效果
徐文婷
杨颖
李静
靳国青
熊明媚
王懿春
广州医科大学附属第三医院重症医学科、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心(广东 广州 510150)
摘要：目的 观察氢吗啡酮联合布托啡诺在ICU剖宫产术后机械通气产妇中的镇痛效果.方法 选取2023年1月至2024年8月期间在广州医科大学附属第三医院重症医学科住院的65例剖宫产术后机械通气产妇,采用随机数字表法分为单一用药组(32例)和联合用药组(33例).单一用药组给予布托啡诺治疗,联合用药组给予布托啡诺联合氢吗啡酮治疗.记录患者观察时间点内的重症监护疼痛观察工具评分(Criti-cal care Pain Observation Tool,CPOT 评分),Richmond 躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS),生命体征、血流动力学指标及部分化验指标.结果 两组镇痛达标率差异有统计学意义[(79.70±9.60)％vs.(73.86±11.30)％,P＜0.05].用药后,各时间点RASS评分和CPOT评分均较用药前显著下降(P＜0.05),但两组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组丙泊酚用药剂量明显低于单一用药组[(337.45±85.2)mgvs.(662.50±188.68)mg,P＜0.05].两组机械通气时间[(25.64±9.82)h vs.(27.26±29.63)h,P＞0.05]差异无统计学意义.镇痛药物使用剂量(以吗啡当量计算,mg)两组间差异无统计学意义[(123.92±56.02)mg vs.(108.44±63.70)mg,P＞0.05].两组 HR、MAP、RR 较用药前均有下降(P＜0.05),但不同组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢吗啡酮联合布托啡诺用于ICU剖宫产术后气管插管机械通气患者的镇痛效果好,其使用更少剂量的丙泊酚,未延长患者气管插管时间,不良反应无明显增加,促进产妇的康复.
关键词：氢吗啡酮布托啡诺镇静镇痛剖宫产术后机械通气重症监护病房
分类号：R605.97(外科治疗学)R614(外科手术学)
资助基金：广州市科技计划项目(2023A03J0389)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1527-1534 )
英文信息