妇科恶性肿瘤患者术后并发静脉血栓栓塞症危险因素分析
江雨1
贡震1
徐寒子2
吕娟1
1.南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科(江苏南京 210004)2.南京医科大学附属肿瘤医院(江苏省肿瘤医院)放疗科(江苏南京 210009)
摘要：目的 以妇科恶性肿瘤术后发生静脉血栓栓塞(VTE)患者作为研究对象,进行回顾性分析,了解其发生的危险因素,了解Caprini血栓评分对妇科恶性肿瘤术后并发VTE的预测价值,为临床诊疗提供科学依据.方法 搜集2022年1月1日至2024年12月31日收治的37例妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者的临床资料,按1∶2比例随机抽取同一时期住院接受手术治疗,术后经病理诊断为妇科恶性肿瘤的患者,作为对照组,对照组患者术后未并发VTE.对患者情况进行回顾性分析,探究妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者的发病情况及其临床特点.结果 妇科恶性肿瘤术后并发VTE患者中,以宫颈癌术后发生VTE患者数量最多.单因素分析显示,患者年龄,是否患有高血压,术前D-二聚体,术后FIB,术后D-二聚体,手术时间,术中出血量,是否行开腹手术具有明显的组间差异.多因素二元logistic回归分析结果显示高龄(OR=1.089,95％CI:1.024～1.159)和术后D-二聚体值高(OR=1.317,95％CI:1.037～1.673)是妇科恶性肿瘤术后并发VTE的独立危险因素(P＜0.05),年龄和术后D-二聚体ROC曲线AUC分别为0.739和0.731,对患有妇科恶性肿瘤的患者,术后并发VTE的风险具有一定的预测价值.观察组和对照组患者术前Caprini评分极高危患者(Caprini≥5分)占比具有明显差异,观察组极高危患者21例(占比56.8％)高于对照组极高危患者24例(占比32.4％).单独Caprini评分预测能力有限(AUC为0.622),Caprini评分联合患者年龄和术后D-二聚体预测价值更高(AUC=0.810).结论 高龄患者和术后D-二聚体值升高是并发VTE的独立危险因素,Caprini评分在妇科恶性肿瘤并发VTE风险评估中有一定的应用价值,但预测精度有限,Caprini评分联合患者年龄和术后D-二聚体预测价值更高.
关键词：妇科恶性肿瘤静脉血栓栓塞症危险因素Caprini评估模型
分类号：R737.7(泌尿生殖器肿瘤)R713(妇科手术)
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(320.6750.2023-17-1)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1548-1553 )
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