宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术对患子宫内膜息肉育龄期女性内分泌功能与生育能力的影响
周怡颖
刘淑华
杭州市中医院妇一科(浙江 杭州 310021)
摘要：目的 分析探讨宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术对患子宫内膜息肉育龄期女性内分泌功能与生育能力的影响及临床意义.方法 回顾性分析2020年10月至2023年10月在杭州市中医院确诊的232例子宫内膜息肉患者.根据不同手术方法,将患者分为对照组(n=104)和观察组(n=128),对照组患者接受宫腔镜下电刀切除术治疗,观察组患者采取宫腔镜下冷刀切除术治疗,两组患者术后均接受1年随访.比较两组患者月经和子宫内膜情况、复发情况,手术前后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生长素(LH)、孕酮(P)水平,术后并发症及妊娠情况.结果 两组患者在年龄、体质指数、病程、怀孕次数、宫内手术次数、息肉直径和子宫内膜息肉数量方面差异无统计学意义(P＞0.05);在围手术期指标方面,观察组平均手术时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间明显短于对照组(P＜0.05),而两组在住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);在月经和子宫内膜情况方面,两组月经间期出血、月经恢复时间、子宫内膜厚度、术前月经失血图(PBAC)评分、月经周期和经期持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,术后两组月经周期均延长、PBAC评分和经期持续时间均降低,且观察组延长/降低的程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在性激素水平方面,术前两组E2、FSH、LH、P水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、6个月两组E2、FSH、LH水平均低于手术前,P水平高于手术前,且观察组变化程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后并发症总发生率[(27.88％)vs.(12.50％)]及复发率[(15.38％)vs.(7.03％)]显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有生育要求对象的妊娠率(72.92％),略高于对照组妊娠率(61.45％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉具有良好的临床疗效,能够有效降低术后子宫内膜息肉的复发,改善女性月经情况及性激素水平,并提高围手术期指标及有生育要求患者的术后妊娠率.
关键词：子宫内膜息肉宫腔镜切除术月经情况激素水平生育能力
分类号：R713.4(妇科手术)R339.2(人体生理学)
资助基金：浙江省中医药科技计划项目(2020ZA069)
论文发表日期：2025-10-15
在线出版日期：2025-11-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1573-1579 )
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