针刺麻醉与颊针对老年髋部骨折术后应激反应及镇痛效果
周晓筠1
徐金东2
谭享业3
林浩升1
林良钦1
黄惠玲1
许爱珍1
郑观和1
杨庄荣1
马瑞卿4
王晟5
许立倩2
1.广州中医药大学第一附属医院中山医院麻醉科(广东中山 528463)2.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科(广东 广州 510080)3.广州中医药大学第一附属医院中山医院骨科(广东中山 528463)4.广州中医药大学第一附属医院中山医院中医科(广东中山 528463)5.首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心(北京 100013)
摘要：目的 探讨针刺麻醉与颊针分别应用于老年患者髋部手术后辅助镇痛,评价这两种方法对患者应激反应、术后镇痛效果以及术后并发症的影响.方法 纳入2024年1-10月于广州中医药大学第一附属医院中山医院接受腰麻下单侧髋部手术的老年患者126例,随机分为3组:BA组、FA组和NA组,每组42例,最终115例完成试验(BA组38例,FA组39例,NA组38例).3组患者手术后进入麻醉复苏室(麻醉复苏室).BA组行百汇,双侧内关、曲池、合谷、足三里5个传统穴位针刺;FA组在与手术同侧的面颊部腰、骶、髋等穴位行针刺;NA组无任何针刺处理.观察并记录患者术后6 h(T0)、12 h(T1)、24h(T2)、48 h(T3)的血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,EPI)、皮质醇(cortisol,COR)、血糖(blood glu-cose,BG),计算舒芬太尼累积用量及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分,观察术后肠道恢复时间及并发症发生率.结果 BA组与FA组术后各时间点应激反应指标(NE、EPI、COR、BG)水平显著低于NA组(P＜0.05);BA组与FA组术后48 h舒芬太尼用量和VAS评分比NA组显著降低(P＜0.05),且肠道恢复时间显著缩短(P＜0.05).术后并发症BA组与FA组显著少于NA组(P＜0.05).结论 老年患者实施髋部手术后应用针刺麻醉和颊针均可降低应激反应及有效抑制术后疼痛,减少术后镇痛药物的用量,且能加速肠道功能恢复和降低术后并发症,有助于老年髋部手术患者加速康复.
关键词：针刺麻醉颊针髋部手术应激反应镇痛
分类号：R614(外科手术学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R245.3(中医临床学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20251006)中山市第一批社会公益与基础研究项目(2023SYF01)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1665-1670 )
英文信息