不同宫颈病变分级患者阴道微生态特征及其与HR型人乳头瘤病毒DNA载量的相关性
张子规
宋晓霞
席巍
张金磊
冯林娜
刘晓妍
河南中医药大学第五临床医学院,郑州人民医院妇科(河南郑州 450000)
摘要：目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的阴道微生态特征及其与HR型人乳头瘤病毒DNA载量的相关性.方法 将2023年1月至2024年12月纳入300例患者,分为LSIL、HSIL和CSCC组.通过高通量测序分析阴道菌群结构,同时检测HR-HPV DNA载量.采用α多样性和β多样性指标评估菌群多样性,使用Spearman相关分析和多元回归模型探索HR-HPV DNA载量与菌群丰度之间的关系.结果 菌群多样性方面,LSIL组的Shannon指数显著高于HSIL和CSCC组,说明随病变进展菌群均匀性显著下降.菌群结构变化方面,乳酸杆菌丰度从60％降至20％,加德纳菌和普氏菌丰度分别从10％和5％上升至40％和30％.HR-HPV DNA载量方面,载量随病变进展显著升高,并与乳酸杆菌呈负相关(r=-0.45,P＜0.01),与加德纳菌呈正相关(r=0.52,P＜0.01).结论 阴道菌群失调与HR-HPV感染和宫颈病变进展密切相关.乳酸杆菌的减少和致病菌的增加可能通过破坏局部免疫屏障和诱导炎症反应促进宫颈病变.针对阴道菌群的调控可能为宫颈病变的早期防治提供新思路.
关键词：宫颈鳞状细胞癌低级别鳞状上皮内病变高级别鳞状上皮内病变阴道微生物菌群HR型人乳头瘤病毒
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)R446.5(诊断学)
资助基金：郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目(2024YLZDJH290)河南省科技发展计划项目(222102310488)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220794)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1686-1690 )
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