多配体蛋白聚糖-1联合S100钙结合蛋白β对急性一氧化碳中毒神经精神后遗症的早期预测价值
周振华
李娜
刘铁镇
柴成国
河北医科大学哈励逊国际和平医院重症监护室(河北衡水 053000)
摘要：目的 探讨多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)联合S100钙结合蛋白β(S-100 calci-um binding protein β,S100β)在急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisioning,AC MP)患者神经精神后遗症(neuropsychiatric sequelae,NS)的早期预测价值.方法 选取2021年11月至2024年5月收治的ACMP患者290例,根据中毒程度分为轻度(30例)、中度(50例)和重度(210例).根据患者有无发生NS分为NS组(48例)和无NS组(242例).分别在入院即刻、5 d,检测血常规、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、S100β、SDC-1、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialde-hyde,MDA)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO).计算单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR),评估急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic evaluation Ⅱ,APACHE-Ⅱ).结果 ACMP 不同中毒程度患者性别、年龄、体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),重度组中毒时间和APACHE Ⅱ评分高于轻度组与中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).入院即刻、入院后5 d,重度组MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1高于轻度组与中度组,SOD、NO低于轻度组与中度组(P＜0.05);中度组与轻度组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度组,入院后5 d,MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1高于入院即刻,SOD、NO低于入院即刻(P＜0.05);轻度组与中度组,入院后5 d,MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1低于入院即刻,SOD、NO高于入院即刻,差异有统计学意义(P＜0.05).入院即刻、入院后5 d,NS组患者MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1高于无NS组,SOD、NO低于无NS组(P＜0.05);无NS组,入院后5 d与入院即刻比较,差异无统计学意义(P＞0.05);NS组,入院后5 d,MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1高于入院即刻,SOD、NO低于入院即刻,差异有统计学意义(P＜0.01).ACMP患者SDC-1与S100β、APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.956,P=0.001;r=0.984,P=0.001).Logistic 回归结果显示 MHR、SDC-1、S100β、MDA、ET-1、APACHE-Ⅱ评分升高以及SOD、NO降低是ACMP患者并发NS的危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,入院即刻,SDC-1联合S100β对ACMP患者发生PNS预测的曲线下面积(AUC)为0.776.入院后5 d,对AC-MP患者发生迟发性神经精神后遗症(delayed neuropsychiatric sequelae,DNS)预测的AUC为0.804.SDC-1联合S100β对ACMP患者发生NS有一定的预测价值.结论 SDC-1在ACMP患者随着血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的破坏而表达升高,SDC-1联合S100β对ACMP患者发生NS有一定的预测价值.
关键词：急性一氧化碳中毒神经精神后遗症多配体蛋白聚糖-1S100钙结合蛋白β
分类号：R446.11(诊断学)R595.1(全身性疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20210910)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1697-1701 )
英文信息