Pfirrmann分级、腰部MRI参数及疼痛敏感评分预测LDH内镜手术短期疗效的价值
李洪伟
赵鹏飞
柴旭斌
周英杰
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科(河南洛阳 471000)
摘要：目的 探讨Pfirrmann分级、腰部MRI参数及疼痛敏感问卷(pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分预测内镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)疗效的价值,旨在深入分析这些指标与手术效果的关系,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2022年1月至2024年3月于我院进行治疗的122例LDH患者为研究对象,所有患者均行内镜手术治疗,对患者进行为期12个月随访,根据Oswestry功能障碍指数疗效评估标准将患者分为有效组(n=109)和无效组(n=13).对比二组患者Pfirrmnann分级、腰部MRI参数及PSQ评分,并分析其对手术疗效的预测价值.结果 无效组患者Pfirrmann分级比例、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分均高于有效组(P＜0.05).经logistic回归分析结果显示,Pfirrmann分级、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分均为LDH患者术后疗效不佳的独立危险因素(P＜0.05),与其均呈正相关.经ROC曲线分析,△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积、PSQ评分及联合诊断均对LDH患者术后疗效情况有较高的预测价值,AUC值分别为0.869、0.890、0.797、0.984.Pfir-rmann分级可作为预测LDH患者术后疗效情况的辅助指标,AUC值为0.721.结论 Pfirrmann分级、△腰大肌横截面面积、△腰多裂肌横截面面积和PSQ评分与LDH患者行内镜手术治疗后的疗效密切相关,四者联合预测LDH患者术后疗效有较高效能.
关键词：腰椎间盘突出症Pfirrmann分级磁共振成像疼痛敏感疗效
分类号：R411(临床诊疗问题)R274(中医骨伤科学)
资助基金：河南省中医药科学研究专项课题(2024ZYZD10)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1708-1713 )
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