早期肠内营养对重型颅脑外伤患者营养指标、免疫功能及炎症因子的影响
伊书锋1
韩秀青1
杨兴菊2
1.济南市人民医院急救医学部、济南市急性肺损伤医学重点实验室、济南市重症医学临床研究中心(山东济南 272.济南市人民医院护理部(山东济南 271100)
摘要：目的 对重型颅脑外伤患者使用早期肠内营养,探讨并分析早期肠内营养对重型颅脑外伤患者营养指标、免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2022年3月至2023年5月住院治疗的240例重型颅脑外伤患者,通过运用随机数字表法将患者按1∶1比例分为观察组和对照组(每组120例).对照组重型颅脑外伤患者给予肠外营养支持,而观察组患者术后24 h给予早期肠内营养支持.观察并比较干预前后两组重型颅脑外伤患者营养指标、炎症因子、免疫功能和并发症发生情况及肠道屏障功能变化.结果 相较于干预前,观察组干预后总蛋白(total protein,TP)、前清蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,HB)及清蛋白(albumin,ALB)水平均升高(P＜0.05),且观察组比对照组高(t=5.766、3.749、5.025、10.547,P＜0.05).相较于干预前,观察组干预后CD4+/CD8+、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(iImmuno-globulin G,IgG)以及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均升高(P＜0.05),且观察组比对照组高(t=15.200、13.186、6.418、7.305,P＜0.05).相较于干预前,观察组干预后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-alpha,TNF-α)、C 反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均下降(P＜0.05),且观察组比对照组低(t=12.677、25.205、31.882,P＜0.05).相较于干预前,观察组干预后二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、肉毒素以及D-乳酸均下降(P＜0.05),且观察组比对照组低(t=15.219、28.722、11.773,P＜0.05).两组患者的肺部感染、腹胀发生率均差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组患者在干预期间出现电解质失衡的发生率低于对照组(5.00％vs.19.17％,x2=11.335,P＜0.05).结论 早期肠内营养能有效提升重型颅脑外伤患者的营养水平,增强免疫功能,降低其炎症因子,维护肠道黏膜,从而减少并发症的发生,有显著的效果.
关键词：早期肠内营养颅脑外伤营养指标免疫功能炎症因子
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R651.15(外科学各论)
资助基金：济南市卫生健康委员会科技计划项目(2021-2-36)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1729-1734 )
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