血清L1CAM、FABP4、NOX2水平与心脏瓣膜置换术患者术后新发心房颤动的关系及预测价值
高致炳
王登峰
韩冬
张超
南阳市中心医院心脏大血管外科(河南南阳 473000)
摘要：目的 探究心脏瓣膜置换术(CVR)患者血清L1-细胞黏附分子(L1CAM)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、NADPH氧化酶2(NOX2)水平与术后新发心房颤动(POAF)的关系,探讨CVR患者血清L1CAM、FABP4、NOX2水平对术后POAF的预测价值.方法 选择2023年1月至2025年3月行CVR的127例心脏瓣膜病(VHD)患者作为观察组,根据心电监测特征,将患者分为POAF组(57例)、无POAF组(70例).另选择127例健康志愿者作为对照(NC组).ELISA法检测血清L1CAM、FABP4、NOX2水平;多因素logistic回归分析影响POAF的因素;受试者工作特征(ROC)曲线确定血清L1CAM、FABP4、NOX2水平对患者POAF的预测价值.结果 与NC组比较,观察组血清L1CAM水平显著降低,FABP4、NOX2水平显著升高(P＜0.05).与无POAF组比较,POAF组左心房内径、NYHA Ⅳ级占比、FABP4、NOX2水平显著升高,L1CAM水平显著降低(P＜0.05).L1CAM高表达是影响POAF发生的独立保护因素,FABP4、NOX2高表达为独立危险因素(P＜0.05).血清L1CAM、FABP4、NOX2水平单独预测患者POAF的AUC分别为0.810、0.820、0.807,三者联合预测的AUC为0.950,优于三者单独预测(ZL1CAM-三者联合=3.793、ZFABP4-三者联合=3.862、ZNOX2-三者联合=3.949,P均＜0.05).结论 VHD患者血清中L1CAM表达下调,FABP4、NOX2表达上调,三者是影响VHD患者POAF的重要因素,三者联合检测对POAF的预测价值较高.
关键词：心脏瓣膜置换术术后新发心房颤动L1-细胞黏附分子脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4NADPH氧化酶2
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R654.2(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ202204016)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1735-1740 )
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