喉鳞状细胞癌患者LOXL4表达水平及其在化疗效果和预后评估中的意义
黄啸博1
姚梅1
卢新红1
张卫拾1
姚丽2
丁莲3
1.南通市第一人民医院耳鼻喉科(江苏南通 226000)2.南通市第三人民医院耳鼻喉科(江苏南通 226006)3.如臬市人民医院耳鼻喉科(江苏如臬 226500)
摘要：目的 观察喉鳞状细胞癌患者赖氨酰氧化酶样蛋白4(LOXL4)表达水平特征,分析其在喉鳞状细胞癌患者化疗效果及预后评估中的意义.方法 以2021年1月至2023年7月确诊的212例喉鳞状细胞癌患者作为研究对象.在完成至少4个疗程的联合化疗后对患者进行持续12个月的随访,每隔1～2个月随访1次,根据患者预后情况划分为预后良好组和预后不良组.对比两组患者基础临床资料、病理相关特征、化疗相关特征、肿瘤组织LOXL4转录水平、蛋白水平及血清LOXL4水平.通过多因素logistic回归分析筛选与喉鳞状细胞癌患者预后不良相关的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价LOXL4独立及联合其他因素预测喉鳞状细胞癌患者预后不良的价值.结果 入组的212例喉鳞状细胞癌患者年龄范围40～74岁,中位年龄62(56,66)岁,男145例、女67例.其中化疗后1年内预后不良102例(49.1％).预后不良组患者平均年龄、有吸烟史患者比例、合并糖尿病病史占比、声门上型占比、肿瘤最大长径、临床Ⅳ期占比、低分化占比、存在淋巴结转移占比、肿瘤组织中LOXL4转录水平、LOXL4阳性率、血清LOXL4水平均高于预后良好组,联合化疗周期数低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析表明有吸烟史(OR=2.665,95％CI:1.299～5.466)、肿瘤最大长径(OR=2.559,95％CI:1.477～4.433)、存在淋巴结转移(OR=2.460,95％CI:1.154～5.245)、肿瘤组织 LOXL4 转录水平(OR=6.973,95％CI:2.877～16.900)、肿瘤组织 LOXL4 阳性/强阳性(OR=1.632,95％CI:1.093～2.439)、血清 LOXL4(OR=1.110,95％CI:1.050～1.174)均为喉鳞状细胞癌患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果表明有吸烟史、肿瘤最大长径、存在淋巴结转移、肿瘤组织LOXL4转录水平、肿瘤组织LOXL4阳性/强阳性、血清LOXL4独立及联合预测喉鳞状细胞癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.572、0.648、0.575、0.699、0.616、0.667、0.831,6项联合预测的效能高于各危险因素的独立预测效能(Z=4.532、3.896、4.527、3.701、4.032、3.794,P＜0.05),联合预测的最佳敏感度为70.46％,特异度为85.35％.结论 喉鳞状细胞癌患者肿瘤组织及血清LOXL4水平较高是化疗预后不良的独立危险因素,LOXL4水平联合喉鳞状细胞癌患者吸烟史、肿瘤最大长径、淋巴结转移情况对于预测化疗预后具有较高的效能.
关键词：喉鳞状细胞癌化疗赖氨酰氧化酶样蛋白4预后
分类号：R739.65(耳鼻咽喉肿瘤)R739.8(口腔、颌面部肿瘤)
资助基金：南通市卫生健康委员会(MS2022032)
论文发表日期：2025-11-15
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1747-1754 )
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