肥胖与乳腺癌:体重管理现状、挑战与精准化干预新前景
柯晓婷1
张刘璐2
1.华南理工大学医学院(广东 广州 510641)2.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)乳腺肿瘤科(广东 广州 510080)
摘要：肥胖已成为全球性公共卫生危机,与乳腺癌的发生发展及不良预后密切相关.基于现有流行病学、基础研究与临床干预研究证据,结合国际指南与最新进展,进行综合分析评述.旨在系统评述肥胖与乳腺癌的复杂关联、当前体重管理干预措施的证据基础与核心争议、研究与实践中的困境,并探讨精准化体重管理的前沿动态与发展前景.肥胖显著增加绝经后女性乳腺癌风险,并影响患者预后(如增加复发、死亡风险,降低内分泌治疗疗效).其机制涉及脂肪组织内分泌功能紊乱、慢性炎症、胰岛素抵抗等多通路.生活方式干预(饮食、运动、行为)是体重管理的基石,但长期依从性与效果维持是主要挑战.减肥手术在特定人群中展现出显著降低风险与改善预后的潜力,但临床应用受限.当前研究面临证据转化瓶颈、指南推荐力度不足及个体化方案缺失等困境.体重管理是乳腺癌预防与全程管理的关键环节.未来研究应着力于开展高质量长期干预试验,深入探索肥胖致癌及影响预后的机制,并大力推动基于分子分型、代谢特征及数字技术的精准化、整合化体重管理模式,以优化乳腺癌患者生存结局与生活质量.
关键词：肥胖乳腺癌体重管理预后生活方式干预精准医疗
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R459.3(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(62333022)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1772-1776 )
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