成人肥胖与脂质相关指数对脂肪肝预测价值的比较
李虹
李卫
丁燕平
农云翠
薛丽
潘柳先
广西壮族自治区人民医院健康管理中心(广西南宁 530022)
摘要：目的 评估脂质积累指数(LAP)、体质指数(BMI)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、腹容积指数(AVI)、体脂肪指数(BAI)、体圆度指数(BRI)、体型指数(ABSI)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)及其联合指数TyG-BMI、TyG-腰围(TyG-WC)、TyG-腰高比(TyG-WHtR)12项肥胖和脂质相关指标对脂肪肝筛查和预测的截断值,并确定最合适的预测因子.方法 回顾性纳入3 213例健康体检者,分为脂肪肝组(n=1 455)与非脂肪肝组(n=1 758).采用二元logistic回归分析各指标与脂肪肝的独立关联,通过ROC曲线和Delong检验比较其预测效能.结果 在总人群及男性中,所有指标均为脂肪肝的影响因素(P＜0.05);女性中除ABSI外,均为脂肪肝的影响因素(P＜0.05).ROC分析显示,TyG-WHtR是总人群(AUC=0.856)、女性(AUC=0.878)和青年男性(AUC=0.848)的最佳预测因子;TyG-WC是整体男性(AUC=0.839)、中老年男性(AUC分别为0.843、0.795)及中年女性(AUC=0.834)的最佳预测因子.Delong检验表明,在总人群中TyG-WHtR的预测效能显著优于多数单项指标(P＜0.05),但与LAP、TyG-WC、TyG-BMI差异无统计学意义(P＞0.05);在男性中TyG-WC优于多项指标(P＜0.05),与TyG-BMI和TyG-WHtR差异无统计学意义(P＞0.05);在女性中TyG-WHtR优于多项指标(P＜0.05),与LAP、CVAI、TyG-WC及TyG-BMI差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TyG-WHtR和TyG-WC是预测脂肪肝的优异无创指标,建议依据不同性别(男性优先TyG-WC,女性优先TyG-WHtR)分层应用,LAP可作为基层筛查的简便替代工具.
关键词：脂肪肝肥胖相关指标脂质相关指标预测价值TyG联合指数
分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)R589(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：广西重点研发计划项目(AB22080094)广西卫健委自筹经费科研课题(Z-A20220144)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 1809-1820 )
英文信息