基于中医证型的H型高血压合并急性缺血性脑卒中预测模型构建及验证
陈禧
王雯
胡传国
新疆维吾尔自治区人民医院中西医协同医学诊疗中心(新疆乌鲁木齐 830001)
摘要：目的 基于中医证型探讨H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)的危险因素及构建H型高血压合并AIS的列线图模型.方法 选取2021年1月至2024年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的534例H型高血压患者,按照7∶3的比例分为建模集(n=374)和验证集(n=160).建模集根据H型高血压合并AIS情况将患者分为AIS组和非AIS组.收集两组患者的年龄、性别、居住地、体质指数、同型半胱氨酸(Hcy)、饮酒史、吸烟史、高血压分级、营养不良、冠心病、糖尿病、缺乏锻炼及中医证型等资料.采用logistic回归分析筛选H型高血压合并AIS的危险因素,采用R软件(版本4.2.3)构建基于中医证型的H型高血压合并AIS的列线图模型,并对该模型进行验证.结果 建模集374例H型高血压患者中有63例患者发生AIS,AIS的发生率为16.84％(63/374).AIS组和非AIS组患者的年龄、性别、居住地、体质指数、饮酒史、营养不良史、缺乏锻炼史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而Hcy、吸烟史、高血压分级、冠心病史、糖尿病史及中医证型等基线资料比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,Hcy、吸烟史、高血压分级、冠心病、糖尿病及痰湿壅盛证等是H型高血压合并AIS的危险因素(P＜0.05).建模集的ROC曲线下面积是0.812(95％CI:0.752～0.872),验证集的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.888(95％CI:0.821～0.955);建模集和验证集校准曲线均显示预测值与实际值基本一致;建模集的决策曲线显示阈值概率为1％～78％时,列线图预测H型高血压合并AIS的净获益值较高;验证集的决策曲线显示阈值概率是1％～96％时,列线图预测H型高血压合并AIS的净获益值较高.结论 Hcy、吸烟史、高血压分级、冠心病、糖尿病及痰湿壅盛证H型高血压等是H型高血压合并AIS的危险因素,基于中医证型的H型高血压合并AIS的列线图模型临床实用性较好.
关键词：中医证型H型高血压急性缺血性脑卒中列线图模型
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2024D01C97)新疆维吾尔自治区卫生健康保健科研专项项目(BH202401)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1845-1851 )
英文信息