NICU环境高危新生儿的喂养特征及其影响因素
范丹霞1
杨雯1
李雯卉1
乐闻2
张晓颖2
谢运兰2
王晓杰3
徐开寿1
1.广东药科大学护理学院(广东 广州 510310)2.广州医科大学附属妇女儿童医疗中心康复科(广东 广州 510120)3.广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿监护室(广东 广州 510120)
摘要：目的 了解新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)环境高危新生儿的进食特征及相关影响因素.方法 采用便利抽样法,于2024年1-9月通过新生儿进食结局评估(Neonatal Eating Outcome Assessment,NEO)量表对国家儿童区域医疗中心NICU收治的141例高危新生儿的进食特征进行横断面调查,应用Wilcoxon符号秩检验、Kruskal-Wallis检验及二元logistic回归分析探讨其进食特征及主要影响因素.结果 纳入141例NICU高危新生儿,喂养正常89例,52例(36.9％)的高危新生儿存在喂养问题及困难,其NEO总分及各维度评分均低于喂养正常者.生理稳定性(OR=1.119,95％CI:1.114～1.723)、吸吮启动(OR=0.945,95％CI:1.015～2.270)、非营养性吸吮(OR=1.105,95％CI:1.269～1.757)、吸吮运动质量(OR=1.508,95％CI:1.048～2.169)、进食行为反应(OR=2.159,95％CI:1.462～3.190)、进食期间的呼吸控制(OR=1.335,95％CI:1.097～1.624)、意识状态维持(OR=1.231,95％CI:1.075～1.410)及消耗量(OR=1.728,95％CI:1.056～2.827)是导致高危新生儿存在喂养问题及困难的主要影响因素(P＜0.05).出生体重≥2 500 g组在舌部运动、非营养性吸吮和吸吮脉冲串长度得分高于出生体重1 500～2 500 g组(P＜0.05),且非营养性吸吮得分高于出生体重＜1 000 g组(P＜0.05).当前体重2 501～4 000 g组在舌部活动、非营养性吸吮、吸吮脉冲串长度和液体流失上得分高于当前体重1 600～2 500 g组(P＜0.05).出生胎龄34～36周组进食行为反应得分高于出生胎龄＜28周组.经后年龄37～40周组在舌部活动、吸吮-吞咽-呼吸协调、吸吮脉冲串长度、吸吮运动质量、进食行为反应和喂养结束时观察方面得分高于经后年龄33～36周组(P＜0.05);经后年龄＞40周组在非营养性吸吮、吸吮脉冲串长度、吸吮运动质量、吞咽、意识状态维持及消耗量评分得分高于经后年龄33～36周组(P＜0.05).吸吮脉冲串长度与当前体重(r=0.400)、经后年龄(r=0.450)呈正相关,其他结果无显著相关性.结论 出生及当前体重较高(尤其≥2 500 g组)且经后年龄较大(尤其≥37周组)的NICU高危新生儿,在舌运动、非营养性吸吮、吸吮脉冲串长度等核心进食功能方面表现更佳,未来可结合相关影响因素制订精准、系统的积极干预措施.
关键词：高危新生儿进食特征新生儿重症监护病房新生儿进食结局评估体重
分类号：R473.72(护理学)R722.19(新生儿、早产儿疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82472598)广东省自然科学基金面上项目(2025A1515010379)广州市临床特色技术项目(2023C-TS59)广州市科技计划项目(2024A03J01274)
论文发表日期：2025-12-15
在线出版日期：2026-01-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1888-1896 )
英文信息